被忽視的泌尿生殖道支原體

支原體通常寄居在呼吸道及生殖道粘膜，為目前發(fā)現(xiàn)最小最簡單的原核微生物。它不屬于細菌，也不屬于病毒，因為能形成絲狀和分支的形狀，所以叫做支原體。

一般不致病，但當機體免疫力低下或黏膜受損時，支原體可大量繁殖而致病。支原體廣泛分布在自然界，其中解脲脲原體、人型支原體和生殖支原體等7種與泌尿生殖道感染有關(guān)。

感染后癥狀有哪些

1、解脲支原體

最新研究提示，解脲支原體（Uu）在人群中的攜帶率較高，約30-60%的門診患者在檢測中呈Uu陽性，其中絕大部分患者是沒有任何癥狀的。

Uu可與男女泌尿生殖道感染相關(guān)，男性生殖道Uu感染可導致男性非淋菌性尿道炎，部分患者可能導致附睪炎和前列腺炎；女性生殖道Uu感染可能導致宮頸炎、陰道炎等婦科炎癥，且與不孕不育、不良妊娠等存在一定的關(guān)聯(lián)。

2、人型支原體

人型支原體（Mh）在人群中的攜帶率為5-8%，可寄生在泌尿生殖道中，引起泌尿和生殖道內(nèi)（外）感染，常見有尿道炎、宮頸炎、盆腔炎等。

3、生殖支原體

生殖支原體（MG）在人群中的攜帶率只有不到4%。雖然生殖支原體的感染率較低，但是它比其它兩種支原體有著更強的致病性，它與陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎的關(guān)系更為密切，甚至對于HIV病毒的感染也有一定的促進作用。

什么情況下需要檢查

1、孕前優(yōu)生優(yōu)育檢查時解脲脲原體、人型支原體應作為必查項目。

2、有不良孕產(chǎn)史（胎停育、習慣性流產(chǎn)、死產(chǎn)、早產(chǎn)）的夫婦。

3、長期陰道分泌物異常，偶有外陰刺癢，偶有小腹隱痛或刺痛、抽痛的患者。

4、宮頸管口粘液性或膿性分泌物、宮頸肥大、宮頸糜爛的女性。

5、經(jīng)婦科內(nèi)診確診的盆腔炎（自訴平素無盆腔炎癥狀）患者或一般抗菌素久治不愈的盆腔炎患者。

6、因輸卵管有問題就診的不孕癥患者。

7、不孕癥患者盆腔操作前的必查項目。

8、有尿急、尿頻、尿痛病史的患者。

9、支原體感染者的配偶。

如何檢查

目前，泌尿生殖道支原體感染最常用的檢測方法是：

1、男性

尿道拭子：男性患者常常由于尿道炎的癥狀進行支原體檢測，通常可以進行尿道拭子，采集過程有一定痛苦，易造成畏懼而拒絕檢查。

前列腺液及精液：前列腺液或精液排出時經(jīng)過尿道，不可避免的會攜帶尿道內(nèi)的微生物，尿道內(nèi)可能存在支原體定植，因此可能被污染。

尿液檢測：一般僅適用于ＲNA檢測方法，優(yōu)點為無創(chuàng)、方便、敏感性和特異性高。可用于大規(guī)模人群篩查，便于男性篩查。

2、女性

宮頸拭子與陰道拭子：是女性最常進行的檢測手段，可培養(yǎng)或核酸檢測，需要審慎的評估感染風險，確定是否需要治療。

尿液檢測：同樣適用于RNA檢測方法，優(yōu)點為無創(chuàng)、方便、敏感性和特異性高，可用于大規(guī)模人群篩查。

什么情況需要治療

男性確診為解脲支原體（Uu）導致的尿道炎，性伴侶應同時治療，治療期間性生活應使用避孕套。

男性或女性在檢測出泌尿生殖道支原體陽性且有生育需求時，男女雙方均需要治療。