tct取樣的過程圖和注意事項

醫(yī)學檢驗是一項細致、嚴謹、科學的工作，對分析前、中、后的操作都有嚴格的要求。本欄目將為您定期推送檢驗項目分析前（如申請單填寫、患者準備、樣本采集、保存以及運輸?shù)龋┫嚓P知識，一起學習，規(guī)范做好檢驗第一步，確保每一份檢驗結果的準確性！

Hello，近期小KK收到不少粉絲的提問，婦科液基細胞學檢測（TCT）怎么老是有不滿意標本，應該如何采樣呀？

其實，TCT檢測與取材的方法和時間關系密切，如取材取不好，取材時間不對將會對于結果產生直接的影響哦。

今天就為大家講解一下TCT檢測的采樣及注意事項，由于臨床上常見細胞學和HPV（人乳頭瘤病毒）聯(lián)合篩查，且取樣有相似的注意事項，因此本期也一起說說HPV的采樣及注意事項。

細胞學(TCT)采樣及注意事項

1、采樣前3天內不要陰道內用藥或沖洗，避免經期采樣；采樣前至少一天禁止性生活。

2、使用專用的采樣器材。

3、取樣：將刷子平行插入子宮頸內，直到刷子最下面的刷毛暴露在子宮頸外為止。用手輕輕固定，避免刷子滑出；向同一方向旋轉3-5圈，不要太用力或者轉的過多，以免出血沖淡細胞，力度輕柔；

(采樣：3-5圈）

4、取出采樣器迅速放入保存液中，均勻搖動數(shù)次，再擰緊瓶蓋。

（?注意事項：在送檢單、瓶身備注送檢資料（受檢者姓名、年齡、送檢醫(yī)師等），送檢單應詳細填寫各項內容，特別是月經情況、用藥史及婦科治療，如有特殊情況及要求請備注清楚，以便正確診斷。）

（記錄：受檢者姓名等信息）

5、分泌物太多時要用干棉簽擦干凈后再取；

6、宮頸情況不好的旋轉不要超過3圈，以免出血；同一方向旋轉，不要來回轉動以免加大創(chuàng)傷引起出血。

HPV采樣及注意事項

1、采樣前3天內不要陰道內用藥或沖洗，避免經期采樣；采樣前至少一天禁止性生活。

2、使用專用HPV采樣器；

3、取樣：同一方向旋轉3圈，停留10秒；

4、少量血液不影響檢測結果；

5、在試管壁上標明受檢者姓名和年齡，并擰緊瓶蓋。

常見問題

1、TCT的刷子，伸不進宮頸管內，可以用HPV耗材里的刷子嗎？

可以，取樣后浸泡在TCT保存液中送檢就行。

2、TCT耗材有婦科及非婦科兩種類，請問里面的保存液是否有區(qū)別？如用錯耗材是否影響效果？

TCT耗材分婦科與非婦科，保存液都是95%酒精為主，非婦科的保存液是藍色的，主要作用是便于區(qū)分。如果用錯耗材也是可以進行檢測的。

3、當需要進行多種婦科檢測采樣時，標本采樣的順序有要求么？

建議以下順序進行檢查與采樣：肉眼觀察→細胞學采樣→HPV采樣→醋酸/碘液。

4、受檢者曾經注射過HPV疫苗，現(xiàn)在想檢測HPV分型，對結果是否有影響？

沒有影響。而且即便注射過HPV疫苗，也建議需要定期檢測HPV哦。

5、如果標本是血性標本，對于HPV檢測結果有何影響？

HPV分型檢測、HPV6/11型DNA檢測等大多項目需進行基因擴增，如標本是血性標本，若其中紅細胞破裂了會抑制HPV-DNA的擴增造成假陰性，影響檢測結果準確性。這種情況下不排除會退單處理。

高危型人乳頭瘤病毒HPV-DNA檢測（HC2）采用第二代基因雜交捕獲技術，不涉及基因擴增，故血性標本對檢測結果影響較小，成功檢測的可能性較大。

6、HPV6/11型DNA檢測和16/18型DNA檢測是否可以共用一個拭子送檢？如果之前送檢了6/11型，現(xiàn)在想加做16/18型，可以嗎？

如果同時送檢2個項目，可以只送檢一支采樣拭子管，實驗室在標本前處理提取DNA時會加入2次試劑以便檢測；但是如果是已經檢測了其中一個項目后，想繼續(xù)加做另外的項目，因第一次檢測時標本已經經過前處理，后續(xù)再加做則會影響結果，容易假陰性，故不可以加做。