來(lái)源: 許醫(yī)生的oncall日記 閱讀量:次發(fā)表時(shí)間:2023-01-09 15:34:23
很多女性都做過(guò)HPV檢測(cè)、TCT篩查,但是大家知道該如何解讀檢測(cè)報(bào)告嗎?經(jīng)常有人在做完HPV檢查拿到報(bào)告后一頭霧水,私信問(wèn)我:為什么有這么多HPV類型?某個(gè)類型HPV為陽(yáng)性意味著什么?陽(yáng)性就一定是患癌了嗎?
HPV檢測(cè)報(bào)告怎么看?
首先,HPV檢查顯示陽(yáng)性不等于患癌。實(shí)際上,80%的女性一生中的某個(gè)階段都會(huì)感染HPV,而且大部分屬于“一過(guò)性感染”——也就是說(shuō)我們的免疫系統(tǒng)可以主動(dòng)消滅它們。
只有高危型HPV持續(xù)或反復(fù)感染才有可能導(dǎo)致宮頸癌。
所以在HPV檢測(cè)中,我們主要關(guān)注的是高危型HPV感染,并且是持續(xù)感染。高危型HPV又分HPV16、HPV18和其他12種高危型HPV。
HPV16和HPV18是兩種最常見(jiàn)的致癌性HPV,全世界70%的宮頸癌和50%以上的CIN3(宮頸上皮內(nèi)瘤變)病例都由這兩種型別HPV引起。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),如果你的HPV檢測(cè)報(bào)告顯示為陰性,說(shuō)明我們目前沒(méi)有感染HPV。如果HPV檢測(cè)報(bào)告顯示為陽(yáng)性,則需要關(guān)注檢測(cè)報(bào)告中的HPV型別,去正規(guī)醫(yī)院的婦科門診做進(jìn)一步檢查,由專業(yè)醫(yī)生對(duì)具體情況做出正確判斷,并采取適當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)措施。
2015年美國(guó)婦科腫瘤學(xué)會(huì)(SGO)和美國(guó)陰道鏡及宮頸病理學(xué)會(huì)(ASCCP)聯(lián)合發(fā)布的《高危HPV檢測(cè)在宮頸癌初篩中的應(yīng)用:過(guò)渡期臨床指南》推薦如下檢查流程:

上面的流程圖有些復(fù)雜,簡(jiǎn)單說(shuō),就是做了HPV檢測(cè)后,我們得到的檢測(cè)報(bào)告會(huì)有以下兩種可能:
陰性:這說(shuō)明我們當(dāng)前沒(méi)有感染HPV,記得每3年做一次HPV檢測(cè)就可以了。

陽(yáng)性:這說(shuō)明已經(jīng)感染了HPV,此時(shí)需關(guān)注檢測(cè)報(bào)告中提及的HPV型別,同時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院婦科做進(jìn)一步檢查。

如果感染的是和宮頸癌高度相關(guān)的HPV16、HPV18,一般需要做陰道鏡下病理活檢,也就是在陰道鏡下取一小塊宮頸組織,進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室病理活檢。
如果感染的是其它12種高危HPV,一般需要做細(xì)胞學(xué)檢查,也就是用宮頸刷刷取宮頸表皮細(xì)胞,并對(duì)細(xì)胞形態(tài)進(jìn)行檢測(cè)。
當(dāng)結(jié)果為ASCUS及以上病變時(shí),需進(jìn)一步做陰道鏡下病理活檢;反之,請(qǐng)?jiān)?年內(nèi)做HPV檢測(cè)進(jìn)行復(fù)查。
HPV結(jié)果為陽(yáng)性怎么辦?
主要還是提高自己的免疫力、盡快轉(zhuǎn)陰,要多加注意這些事:
1、保持充足的睡眠,不熬夜;
2、每周保持一定的運(yùn)動(dòng)量,強(qiáng)身健體;
3、杜絕不健康的生活習(xí)慣,如抽煙喝酒等;
4、避免不安全性行為,性生活時(shí)做好保護(hù)措施;
5、防止接觸感染。不使用別人的內(nèi)衣、泳裝及浴盆,在公共浴池不洗盆??;
6、養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手、洗澡、勤換衣物等,保持室內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生及通風(fēng)良好。
總之,不論檢測(cè)結(jié)果如何,都希望每個(gè)女性能定期做HPV檢測(cè),時(shí)刻呵護(hù)自己的宮頸健康。
本科普由上海市科委科普項(xiàng)目支持(項(xiàng)目編號(hào):21DZ2312200),文章來(lái)源 許醫(yī)生的oncall日記,作者許嘯聲,侵刪。