懷孕感染HPV怎么辦？

宮頸癌是我國(guó)女性常見(jiàn)的惡性腫瘤，而引起宮頸癌的罪魁禍?zhǔn)字痪褪?HPV（人乳頭瘤病毒）的持續(xù)感染。2020 年，我國(guó)有約 6 萬(wàn)女性被宮頸癌奪去了生命，其中 99% 與 HPV 持續(xù)感染有關(guān)。

HPV（人乳頭瘤狀病毒）是一種常見(jiàn)的嗜上皮性病毒，與多種生殖道惡性腫瘤（如宮頸癌等）及皮膚性病密切相關(guān)。當(dāng)然面對(duì)HPV感染，我們也無(wú)需過(guò)度緊張，高危型確實(shí)較為危險(xiǎn)，但是低危型HPV病毒會(huì)在2年內(nèi)被機(jī)體自身地免疫系統(tǒng)清除。

面對(duì)懷孕妊娠這一特殊時(shí)期，感染了HPV會(huì)又怎么樣的后果呢？是否對(duì)孩子有什么影響？預(yù)防HPV孕期有什么要注意的呢？今天就來(lái)跟大家說(shuō)說(shuō)“HPV與懷孕那些事”。

hpv會(huì)影響懷孕嗎？

有可能會(huì)影響生育，但缺少權(quán)威統(tǒng)一的研究結(jié)論。

研究證明，男性感染 HPV，可能會(huì)降低精子質(zhì)量，導(dǎo)致男性不育；女性感染 HPV，如果還與其他病原體同時(shí)存在，可能會(huì)引起生殖道或整個(gè)盆腔的炎癥，從而造成女性不孕。

HPV 感染對(duì)胎兒發(fā)育也可能有潛在負(fù)面影響。個(gè)別研究顯示，HPV 可能導(dǎo)致染色體變異，造成胎兒發(fā)育畸形。但這種情況較為罕見(jiàn)，無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂。

HPV會(huì)傳染給孩子嗎

有可能。分娩時(shí)，病毒可能通過(guò)陰道內(nèi)的分泌物傳染給新生兒，如兒童復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤病可能是患兒在分娩過(guò)程中從陰道分泌物獲得 HPV 6/11 感染所致，但幾率很低。

其次，一些非生殖器 HPV 感染，雖然感染概率很小，但通過(guò)皮膚接觸就可能傳播，比如接觸感染者的衣物、洗漱用品等。

因此如果家長(zhǎng)感染了 HPV，寶寶的日用物品需盡量要和大人分開(kāi)使用，內(nèi)衣褲也不要混洗。

備孕期、孕期能接種HPV嗎

盡量避免在這兩個(gè)時(shí)期接種 HPV 疫苗。

現(xiàn)有的研究數(shù)據(jù)還未觀察到 HPV 疫苗接種對(duì)母親和子代有不良效應(yīng)。但鑒于研究數(shù)據(jù)有限及研究手段的局限性，謹(jǐn)慎起見(jiàn)，還是盡量避開(kāi)備孕期和孕期進(jìn)行疫苗接種。

如果是已經(jīng)接種了疫苗、想要備孕的女性，盡量在最后一針接種完畢后再備孕。 

疫苗打到一半就懷孕了怎么辦

如果接種 HPV 疫苗中途發(fā)現(xiàn)懷孕，不必過(guò)度擔(dān)心——目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn) HPV 疫苗會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不利影響，不用終止妊娠，只需在醫(yī)生指導(dǎo)下做好孕期檢查即可。

至于疫苗，可以先暫停接種。HPV 疫苗是可以延遲接種的，后續(xù)劑次推遲至產(chǎn)后即可，不需要從第一針重新開(kāi)始打。

生過(guò)寶寶了還有必要打疫苗嗎

有必要。無(wú)論是否已婚已育，只要沒(méi)感染 HPV，疫苗都能起到有效的保護(hù)作用。

即使已經(jīng)感染了幾種 HPV，對(duì)于那些沒(méi)感染過(guò)的亞型，疫苗的防護(hù)作用也仍有效。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，80% 以上有過(guò)性生活的女性都曾感染過(guò) HPV。雖然最終只有不足 1% 的感染會(huì)發(fā)展成子宮頸癌前病變和子宮頸癌，但落到每個(gè)人身上，發(fā)生了就是 100%。

HPV感染對(duì)胎兒有影響嗎

實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，生殖道HPV感染會(huì)抑制胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞的增殖，促進(jìn)滋養(yǎng)細(xì)胞的凋亡，并阻止滋養(yǎng)細(xì)胞與子宮內(nèi)膜細(xì)胞的粘附。因此可能會(huì)導(dǎo)致胎膜早破，甚至與胎盤因素引起的流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、低出生體重兒等有關(guān)，但目前相關(guān)結(jié)論仍有爭(zhēng)議，需待進(jìn)一步的研究。

不過(guò)已有證據(jù)表明HPV可通過(guò)垂直傳播至胎兒/新生兒，尤其發(fā)生在經(jīng)陰道分娩時(shí)。

以上內(nèi)容來(lái)源微信公眾號(hào)許醫(yī)生的oncall日記，麥瑞科林建議大家盡早檢測(cè)HPV，現(xiàn)在做HPV檢測(cè)無(wú)需驗(yàn)血，只需用宮頸拭子在陰道，采集脫落細(xì)胞樣本，即可檢查出是否感染HPV，推薦使用HPV自采樣套裝，可居家采樣，最后建議大家盡早接種九價(jià)疫苗。