古老的適應和現(xiàn)代的努力： 防治土著社區(qū)的結(jié)核病

結(jié)核?。═B）仍然是全世界許多土著社區(qū)的一個重要健康問題。最近的研究結(jié)果表明，古代安第斯人在幾千年前就適應了結(jié)核病，而今天加拿大的因紐特人社區(qū)仍在努力應對該疾病的高發(fā)病率。了解人類與病原體共同進化的歷史以及土著居民目前面臨的挑戰(zhàn)，有助于制定有效的戰(zhàn)略來防治結(jié)核病。

發(fā)表在《iScience》上的一項基因組研究顯示，在歐洲人到來之前，現(xiàn)今厄瓜多爾的土著人口早就適應了結(jié)核病菌。該研究發(fā)現(xiàn)，大約在3000年前，當農(nóng)業(yè)開始在該地區(qū)擴散時，對結(jié)核病反應途徑的基因選擇開始增加。這些發(fā)現(xiàn)表明，了解人類-病原體的共同進化可以為包括結(jié)核病在內(nèi)的傳染病的新療法提供啟示。

相比之下，加拿大的因紐特人社區(qū)正在與世界上一些最高的結(jié)核病發(fā)病率作斗爭。加拿大政府最近承諾在三年內(nèi)投入1620萬美元以降低這些社區(qū)的結(jié)核病發(fā)病率。然而，代表因紐特人的全國性游說團體Inuit Tapiriit Kanatami（ITK）認為，這筆資金不足以在2030年前消除因紐特人Nunangat的結(jié)核病。ITK正在倡導提供額外的資金，以支持基礎(chǔ)設(shè)施、食品安全和學校食品計劃。

為了有效地解決土著社區(qū)的結(jié)核病問題，將古代適應性的洞察力與現(xiàn)代努力相結(jié)合是至關(guān)重要的。安第斯人對結(jié)核病的古老免疫反應的經(jīng)驗可用于開發(fā)新的治療和預防策略。同時，增加對因紐特人社區(qū)的資助和支持可以幫助改善生活條件，減少過度擁擠，并最終降低結(jié)核病發(fā)病率。

開發(fā)模仿古代安第斯人對結(jié)核病免疫反應的疫苗，或確定利用古代安第斯人基因組中發(fā)現(xiàn)的獨特適應性的新藥物目標，將需要詳細了解這些適應性的遺傳基礎(chǔ)。一旦確定了特定的基因和途徑，就可以用幾種方法來開發(fā)疫苗和藥物。

一種方法是利用基因工程技術(shù)修改現(xiàn)有疫苗或開發(fā)新疫苗，以安第斯古人基因組中發(fā)現(xiàn)的特定基因變體或途徑為目標。例如，科學家可以修改目前唯一可用的結(jié)核病疫苗--卡介苗，以針對古代安第斯人中與結(jié)核病免疫有關(guān)的特定基因或蛋白質(zhì)。

另一種方法是開發(fā)針對安第斯山脈古基因組中發(fā)現(xiàn)的特定基因變體或途徑的小分子藥物。這可能涉及使用計算機輔助藥物設(shè)計來確定與特定目標結(jié)合和調(diào)節(jié)的化合物，如參與結(jié)核病免疫反應的蛋白質(zhì)。

第三種方法是使用基因療法將安第斯山脈古老基因組中發(fā)現(xiàn)的特定基因或遺傳變體引入結(jié)核病患者的細胞或組織。這可能涉及使用病毒載體將基因傳遞到目標細胞或組織，或使用CRISPR/Cas9基因組編輯將特定的基因變化引入患者細胞。

總的來說，開發(fā)模仿古代安第斯人對結(jié)核病的免疫反應或利用古代安第斯人基因組中發(fā)現(xiàn)的獨特適應性的疫苗和藥物，將需要一種結(jié)合遺傳學、免疫學、藥物發(fā)現(xiàn)和臨床研究的多學科方法。然而，這種方法的潛在好處可能是巨大的，有可能在土著社區(qū)和其他地方帶來更有效的結(jié)核病治療和預防策略。

了解人類與病原體共同進化的歷史以及原住民今天所面臨的挑戰(zhàn)，對于制定有效的結(jié)核病防治戰(zhàn)略至關(guān)重要。通過學習古代的適應性和倡導增加支持，我們可以幫助改善受結(jié)核病影響的土著社區(qū)的健康和福祉。

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