幽門螺旋桿菌的檢測(cè)與預(yù)防

幽門螺旋桿菌是什么？

幽門螺旋桿菌簡(jiǎn)稱Hp，是一種革蘭染色陰性螺旋狀細(xì)菌，僅寄居于胃型上皮細(xì)胞表面，可引起胃黏膜活動(dòng)性炎癥。

幽門螺旋桿菌感染特點(diǎn)

全球感染率高達(dá)50%，其與消化不良、胃炎、消化性潰瘍和胃癌等疾病的發(fā)生密切相關(guān)。幽門螺桿菌感染呈家族聚集性。有研究顯示，父母Hp均呈陽性，子女的感染率顯著高于父母均呈陰性者；有研究調(diào)查了夫妻/情侶間Hp感染的情況，發(fā)現(xiàn)一方為Hp陽性，另一方陽性率近80％，兒童期是Hp感染的高危年齡段，我國(guó)Hp感染獲得的年齡較小，感染率隨年齡的增長(zhǎng)而增高。

幽門螺旋桿菌感染確診方法

根據(jù)是否依賴胃鏡劃分如下表

目前最常用的是尿素呼氣試驗(yàn)（UBT），也就是我們常說的C13或者C14呼氣試驗(yàn)，C13沒有放射性，C14有少量的放射性，一般醫(yī)院常用C13呼氣試驗(yàn)。

Hp糞便抗原檢測(cè)，是一種與呼氣試驗(yàn)檢測(cè)效果相當(dāng)?shù)模?zhǔn)確度、靈敏度）檢測(cè)方法，一般用糞便拭子取黃豆大小的大便即可完成檢測(cè)，更方便快捷。

血清學(xué)檢測(cè)，采集血液標(biāo)本檢測(cè)幽門螺桿菌相關(guān)抗體，目前市七醫(yī)院已開展幽門螺桿菌抗體及抗體分型檢測(cè)，可對(duì)感染菌分型，區(qū)分幽門螺桿菌的毒力大小。血清學(xué)試驗(yàn)尤其適合初診未經(jīng)治療的患者，如果陽性即可診斷。

這么多的檢測(cè)方法，應(yīng)該怎么選擇呢？

【建議】：最好到消化內(nèi)科就診，聽取專業(yè)醫(yī)生的意見。未選擇做胃鏡的患者，UBT、HpSA、幽門螺桿菌抗體及抗體分型檢測(cè)都可以選擇。如患者有胃癌報(bào)警癥狀或?qū)儆谖赴└唢L(fēng)險(xiǎn)個(gè)體，建議聯(lián)合胃鏡進(jìn)行早癌篩查。兒童容易感染，但是有一定的自我清除能力，且一般不會(huì)發(fā)展到嚴(yán)重程度；對(duì)無癥狀的兒童不建議常規(guī)篩查，增加焦慮；有家人感染想了解兒童是否感染的，推薦檢測(cè)。

如何避免被感染？

幽門螺桿菌可通過共用餐具、聚餐，情侶接吻等傳染。為避免被傳染，建議聚餐時(shí)使用公勺、公筷和分餐，家人碗筷分開使用、避免不良喂食習(xí)慣、定期消毒餐具、飯前便后洗手。感染后及時(shí)治療，避免傳染他人。

幽門螺桿菌感染，必須治療么？

幽門螺桿菌作為一級(jí)致癌物，確診幽門螺桿菌感染的患者都建議及時(shí)治療，根除Hp是胃癌最重要的一級(jí)預(yù)防措施。尤其有消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織（MALT）淋巴瘤、胃癌家族史的患者，以及分型為產(chǎn)毒素菌株的幽門螺桿菌Ｉ型患者等。

具體治療措施，需咨詢和聽從專業(yè)醫(yī)生的建議。

參考文獻(xiàn) >>

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