鼻咽拭子正確采集方法及部位

簡介

用鼻咽拭子從呼吸道粘膜表面采集樣本疫情期間常用于新冠病毒診斷，尤其是在醫(yī)院，主要是鼻咽拭子相比口咽拭子檢測更為準確，這種方法也常用于評估由其他病毒和某些細菌引起的疑似呼吸道感染患者，比如甲乙流病毒，就可以用專門的流感鼻咽拭子采樣。

使用鼻咽拭子采集標本沒有太多禁忌的地方，但如果患者近期有鼻部外傷或手術(shù)，鼻中隔明顯偏曲，或有長期鼻腔堵塞或嚴重凝血病史，臨床醫(yī)生就應(yīng)該謹慎，這種情況最好選擇口咽拭子采樣。

準備采樣工具

鼻咽拭子一般選擇ABS桿和植絨頭材質(zhì)的，并且需要帶折斷點，除了鼻咽拭子，您還需要個人防護設(shè)備（PPE），包括外袍、無菌手套、防護面罩和面罩，如下所述。在開始操作前，確保所有樣本管都已貼好標簽，并填寫了相應(yīng)的申請表。您必須遵守相關(guān)呼吸道和接觸防護措施，并正確穿戴個人防護設(shè)備，造成污染風險。

首先，穿上防護服，用消毒液或者酒精洗手，然后戴上一雙非無菌手套。然后，按照美國疾病預防控制中心的建議，戴上防護等級為 N95 或更高的防護口罩。最后，戴上面罩保護面部和眼睛。

管操作流程

建議為所有疑似感染新冠病毒的患者戴上口罩。請患者取下口罩，用紙巾擤鼻，清理鼻道多余的分泌物。取出拭子包裝。稍微讓患者的頭部往后傾斜，使鼻道更容易接近。請患者閉上眼睛以減輕程序的輕微不適感。輕輕地將拭子插入鼻中隔，位于鼻道底部稍上方，直至感到阻力。

將鼻咽拭子拭子插入鼻孔，與上顎平行。如果感到阻力，停下并嘗試以不同角度重新插入，更靠近鼻道底部。拭子應(yīng)達到與鼻孔到耳朵外孔的距離相等的深度。建議將拭子放置在原位數(shù)秒鐘以吸收分泌物，然后緩慢旋轉(zhuǎn)拭子并慢慢取出，您的醫(yī)療機構(gòu)可能還建議在取出之前將拭子在原位旋轉(zhuǎn)數(shù)次，采樣完成后請患者重新戴上口罩。

標本處理

打開滅活病毒保存液管（新冠病毒因為傳染性極強，一般選擇滅活病毒保存液，其它病毒可選擇非滅活病毒保存液），將拭子插入管中。在凹槽處折斷拭子，并丟棄拭子的剩余部分。蓋上標記的采集管，用表面消毒巾擦拭管子，并將管子插入由助手拿著的開啟的生物危險袋中。根據(jù)具體場景，您也可以將樣本放回其原始包裝中進行運輸，直接處理拭子標本或?qū)⑹米臃湃氩《颈４嬉褐?，如果是需要運輸樣本，建議選擇鼻咽拭子病毒采樣管套裝。

移除個人防護裝備

最后需要按照相關(guān)要求，正確地脫掉個人防護裝備（PPE）。首先，脫下隔離衣和手套。用含酒精或消毒液清潔雙手。戴上新的手套，然后摘下面罩，根據(jù)貴機構(gòu)的指南丟棄或清潔并儲存。脫掉手套后，重新洗手，戴上新的手套；然后脫掉口罩，按照機構(gòu)的規(guī)定處理或重新使用。最后，脫掉最后一層手套，并洗凈雙手。

以上就是鼻咽拭子取樣操作流程方法，可能不同的醫(yī)院要求有所不一樣，醫(yī)護人員需按照醫(yī)院規(guī)定采樣。