咽拭子可以用于采樣檢測哪些疾病

疫情期間大家排起長隊去見大白，然后張大嘴巴“啊——”，長長的簽子搗鼓幾下，采樣就完成了?；叵肫鹉嵌稳兆樱薄辈煌甑暮韲党闪水?dāng)時生活中的一部分，以至于現(xiàn)在要采咽拭子時，有的家長會跟娃娃說：“阿姨要給你做個核酸，我們以前不是經(jīng)常做嗎？”檢驗科也常聽到：“我們不是做核酸，表搞錯了，我們做流感檢查”那么到底什么是咽拭子呢？它到底是不是新冠核酸檢查呢?

什么是咽拭子？

咽拭子包括口咽拭子和鼻咽拭子。經(jīng)口取樣是口咽拭子，經(jīng)鼻取樣為鼻咽拭子。

咽拭子指用消毒的醫(yī)用長棉簽，從待檢測者的咽部蘸取少量分泌物，然后進行呼吸道的病毒檢測，從而協(xié)助臨床診斷。

咽拭子可以做哪些檢查呢？

我們知道采血可以做血常規(guī)、肺炎支原體、腺病毒等一些列檢查。同樣，采咽拭子不僅僅只能做新冠核酸檢查，還可以做很多病原體的抗原檢測以及微生物培養(yǎng)。

目前我院開展咽拭子的項目如下

1、流感病毒抗原

用途：用于檢測流感病毒

潛伏期：時間短，多為1-3天

主要表現(xiàn)：突發(fā)高熱，可有畏寒、頭疼、肌肉酸痛、惡心乏力。

2、呼吸道合胞病毒抗原

用途：用于檢測呼吸道合胞病毒

易感人群：嬰幼兒及兒童，人體感染后不能產(chǎn)生永久性、特異性抗體，因此可能出現(xiàn)反復(fù)感染。

主要表現(xiàn)：咳嗽、喘憋、嚴(yán)重者呼吸困難。

3、肺炎支原體核酸

用途：用于檢測肺炎支原體

傳播方式：呼吸道飛沫傳播

主要表現(xiàn)：表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽等

4、新冠病毒核酸和抗原

用途：用于檢測新冠病毒

潛伏期：潛伏期大多是3-7天，個別患者潛伏期較長，可以達(dá)到14天。

主要表現(xiàn)：發(fā)熱、乏力、呼吸不暢、干咳、嗅覺味覺出現(xiàn)障礙等。

5、手足口核酸

用途：用于檢測手足口病毒。

傳播方式：密切接觸病人的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物(如打噴嚏噴的飛沫等)及被污染的物品。

主要表現(xiàn)：以發(fā)熱和手、口腔、足臀等部位斑丘疹或皰疹為主要特征。

麥瑞科林建議使用手足口病采樣套裝進行取樣。

6、百日咳核酸

用途：用于檢測百日咳鮑特菌感染

傳播方式：飛沫傳播

主要表現(xiàn)：具有陣發(fā)性痙攣性咳嗽，并帶有典型的雞鳴吸氣聲等特點，病程可達(dá)2-3個月。

7、咽拭子培養(yǎng)及藥敏

用途：用于未明確何種致病菌的感染

方法：從咽部和扁桃體取分泌物進行細(xì)菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗。

注意：病原體的檢測對于及早診斷、治療和控制疾病的傳播至關(guān)重要，所以要根據(jù)情況選擇合適的檢查項目。

咽拭子取樣部位

在做采咽拭子時，有很多家長會擔(dān)心說

“不要捅太深了，娃娃受不了，隨便沾點口水就行了”

隨便肯定是萬萬不行的。

為臨床提供準(zhǔn)確的檢驗結(jié)果才能更好的為患兒診療，那么采集正確的咽拭子標(biāo)本則是保證檢測結(jié)果準(zhǔn)確性的前提！

那什么是正確的咽拭子取樣呢？

人體咽喉以軟腭和會厭上緣為界自上而下可分為鼻咽、口咽、喉咽三部分，三者有連續(xù)粘膜，都屬于上呼吸道區(qū)域。

（圖片來源：護創(chuàng)星）

正常情況下，這些部位的咽拭子培養(yǎng)應(yīng)有口腔正常菌群，而無致病菌生長。

鼻咽上下徑是3CM，左右徑是2-3CM，為鼻咽拭子的取樣部位；

口咽部也稱中咽部，咽后壁、側(cè)壁、扁桃體隱窩等為口咽拭子的取樣部位。

采用正確的咽拭子采樣方法，為臨床提供準(zhǔn)確的檢驗結(jié)果才能更好的為患者診療。

采咽拭子的注意事項

每次做口咽拭子，看見那么長的棉簽，大家都害怕怕，那么在做咽拭子時，除了專業(yè)技術(shù)人員的操作，我們應(yīng)該要注意什么呢？

1、采集標(biāo)本前30分鐘盡量避免進食、喝水等，以免引起嘔吐;

2、盡量減少吞咽動作，不做清嗓子、咳嗽、吐痰等動作；

3、在采集過程中，頭部微仰不要擺動頭部以防咽拭子duo到，引起疼痛；小朋友亂動時，可固定其雙手；

4、采集過程中，因為刺激到咽部，可能出現(xiàn)嘔吐，這屬于正常的生理反應(yīng)；

5、流感高發(fā)季來醫(yī)院就診最好戴口罩，采集樣本后立即戴好口罩。

講了這么多，讓小編來個“廢話”文學(xué)總結(jié)一下

做核酸檢測可以用咽拭子，而咽拭子又不僅僅只能做核酸，大家明白了嗎?近期，呼吸道傳染疾病高發(fā)，大多出現(xiàn)癥狀較為相似，所以病原體的檢測至關(guān)重要，當(dāng)娃娃出現(xiàn)癥狀時，我們要及早檢測判斷、治療，以免耽誤病情

供稿審核：檢驗科 雷靜

編輯：宣傳科 李雅霖 吳雙芷

參考來源： 成都疾控  北京大學(xué)第三醫(yī)院 健康大襄城 人民健康網(wǎng)