運(yùn)送培養(yǎng)基在臨床運(yùn)輸標(biāo)本中的用途和分類

在臨床診斷中，標(biāo)本的采集、保存和運(yùn)輸是確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。運(yùn)送培養(yǎng)基作為連接采樣與實(shí)驗(yàn)室檢測的"生命橋梁"，在維持微生物活性、抑制雜菌污染、延長樣本穩(wěn)定性等方面具有不可替代的作用。本文將從其重要性、分類及應(yīng)用場景進(jìn)行系統(tǒng)闡述。

一、運(yùn)送培養(yǎng)基的核心重要性

1、維持微生物活性

臨床標(biāo)本中的病原體在離體后易受環(huán)境因素（溫度、pH、氧化應(yīng)激等）影響而失活。運(yùn)送培養(yǎng)基通過提供適宜的營養(yǎng)成分（如氨基酸、葡萄糖）、緩沖體系（如磷酸鹽）和還原性物質(zhì)（如硫乙醇酸鹽），可有效延長病原體的存活時(shí)間，避免假陰性結(jié)果。

2、抑制共生菌過度增殖

標(biāo)本中?；祀s宿主正常菌群（如口腔、腸道菌群），運(yùn)送培養(yǎng)基中的選擇性抑制劑（如活性炭、抗生素）可抑制雜菌生長，確保目標(biāo)病原體（如淋球菌、百日咳桿菌）在運(yùn)輸過程中保持優(yōu)勢地位。

3、維持標(biāo)本質(zhì)量

微生物標(biāo)本的質(zhì)量對于實(shí)驗(yàn)室分析的準(zhǔn)確性和可靠性具有決定性的影響。運(yùn)送培養(yǎng)基可以保持標(biāo)本的濕度和穩(wěn)定性，防止標(biāo)本在運(yùn)輸過程中干燥、變質(zhì)或降解。這有助于確保實(shí)驗(yàn)室能夠獲取到高質(zhì)量的標(biāo)本，從而進(jìn)行準(zhǔn)確的分析和診斷

4、標(biāo)準(zhǔn)化流程保障

國際標(biāo)準(zhǔn)對運(yùn)送培養(yǎng)基的性能參數(shù)（保存時(shí)限、溫度耐受范圍）提出明確要求，確保不同機(jī)構(gòu)間檢測結(jié)果的可比性。

二、運(yùn)送培養(yǎng)基的分類及適用場景

根據(jù)臨床需求與病原體特性，運(yùn)送培養(yǎng)基可分為以下幾類：

1、Amies運(yùn)送培養(yǎng)基

• 用途：主要用于需氧細(xì)菌的運(yùn)輸保存，尤其適用于對氧氣敏感的病原體（如淋球菌、百日咳桿菌）。

• 適用樣本：咽拭子、鼻咽拭子、傷口分泌物等。

• 特點(diǎn)：可中和分泌物中的抑菌成分（如溶菌酶），延長細(xì)菌存活時(shí)間（24-48小時(shí)）。 

2、Stuart運(yùn)送培養(yǎng)基

• 用途：通用型細(xì)菌運(yùn)輸介質(zhì)，適用于多種需氧及兼性厭氧菌。 

• 適用樣本：傷口拭子、宮頸拭子、尿液等。 

• 特點(diǎn)：半固體凝膠狀（含少量瓊脂），含硫乙醇酸鹽等還原劑，維持低氧環(huán)境，防止氧化應(yīng)激損傷微生物。 

3、Cary-Blair運(yùn)送培養(yǎng)基 

• 用途：專為腸道病原菌設(shè)計(jì)，如沙門氏菌、志賀氏菌、彎曲桿菌等。 

• 適用樣本：糞便拭子、肛拭子。 

• 特點(diǎn)：含磷酸鹽緩沖液和硫代乙醇酸鹽，提供中性pH和還原環(huán)境，保護(hù)氧氣敏感菌（如彎曲桿菌）存活時(shí)間更長。 

4、B群鏈球菌（GBS）運(yùn)送培養(yǎng)基 

• 用途：專用于孕婦產(chǎn)前B群鏈球菌篩查的樣本運(yùn)輸。 

• 適用樣本：陰道拭子、肛拭子。 

• 特點(diǎn)：抑制革蘭氏陰性菌和真菌，促進(jìn)GBS選擇性生長，確保檢測靈敏度。

5、SPG運(yùn)送培養(yǎng)基 

• 用途：廣泛應(yīng)用于支原體、衣原體、立克次氏體的樣本采集及運(yùn)送保存。 

• 適用樣本：組織樣本、皰疹液、病毒分離物。 

• 特點(diǎn)：含蔗糖、磷酸鹽、谷氨酸鹽（Sucrose-Phosphate-Glutamate），通過低溫保護(hù)劑減少冷凍損傷，維持病毒完整性。

三、發(fā)展趨勢與挑戰(zhàn)

隨著分子診斷技術(shù)（如PCR、宏基因組測序）的普及，部分傳統(tǒng)培養(yǎng)基面臨被替代壓力。但新型復(fù)合型培養(yǎng)基（如同時(shí)兼容培養(yǎng)法與分子檢測的通用型介質(zhì)）及智能化運(yùn)輸系統(tǒng)（內(nèi)置溫度/濕度傳感器）的研發(fā)，正推動該領(lǐng)域向更高精度、更長時(shí)效方向發(fā)展。

結(jié)語

正確選擇和使用運(yùn)送培養(yǎng)基，是確保臨床微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的第一道防線。檢驗(yàn)科需結(jié)合病原體特性、運(yùn)輸條件、檢測方法等多維度因素制定標(biāo)準(zhǔn)化流程，同時(shí)加強(qiáng)臨床醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，共同構(gòu)筑精準(zhǔn)診斷的基石。

本文結(jié)合國際指南與臨床實(shí)踐，系統(tǒng)梳理了運(yùn)送培養(yǎng)基的技術(shù)要點(diǎn)，可為實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理及感染性疾病診斷提供參考。

文章為麥瑞科林原創(chuàng)，如需轉(zhuǎn)載，請注明文章鏈接和出處。