肛拭子和咽拭子檢測哪個(gè)準(zhǔn)確

新冠疫情期間，尤其是大規(guī)模篩查，我相信每個(gè)人都被醫(yī)護(hù)人員用棉簽捅過喉嚨，這個(gè)棉簽就是咽拭子，我們對(duì)此估計(jì)比較熟悉，但肛拭子是采集肛門部位樣本的，那么肛拭子和咽拭子檢測到底哪個(gè)更準(zhǔn)確呢？其實(shí)具體的準(zhǔn)確性取決于檢測目標(biāo)、病原體特性以及采樣時(shí)機(jī)等因素，兩者各有適用場景，下面給大家介紹下。

1. 適用場景與目標(biāo)

• 咽拭子主要用于呼吸道感染病原體檢測（如新冠病毒、流感病毒等），病毒在感染初期通常在上呼吸道復(fù)制活躍，咽拭子采樣更直接。

• 肛拭子多用于消化道感染（如最近流量的諾如病毒）或特定情況下（如新冠病毒的腸道殘留檢測），某些病原體可能在糞便或肛周殘留更久，尤其在呼吸道樣本轉(zhuǎn)陰后。

2. 準(zhǔn)確性影響因素

• 采樣質(zhì)量：咽拭子對(duì)操作要求高，若未刮取到足夠分泌物可能導(dǎo)致假陰性；肛拭子采樣難度更大，需避免污染。

• 病程階段：新冠早期咽拭子陽性率更高，康復(fù)期或消化道感染期間，肛拭子可能更敏感（如部分患者呼吸道樣本轉(zhuǎn)陰后，肛拭子仍可檢測到病毒RNA），所以在疫情期間，可能會(huì)有醫(yī)護(hù)人員對(duì)陽性康復(fù)患者進(jìn)行肛拭子采樣檢測。

• 病原體特性：例如新冠病毒主要經(jīng)呼吸道傳播，但少數(shù)感染者腸道中病毒存留時(shí)間較長。

3. 實(shí)際應(yīng)用中的選擇

• 呼吸道疾病篩查（如新冠、流感）：咽拭子為首選，便捷且接受度高，相比口咽拭子，鼻咽拭子檢測結(jié)果更為準(zhǔn)確些，但是鼻咽拭子用戶接受度較低，所以大規(guī)模篩查一般用口咽拭子，而疑似病例一般用鼻咽拭子檢測較為常見，小編就有幸被鼻咽拭子檢測過。

• 消化道感染或特殊情況（如復(fù)檢陰性但癥狀持續(xù)）：可結(jié)合肛拭子提高檢出率。

• 科研或特定監(jiān)測：肛拭子可能用于追蹤病毒脫落規(guī)律。

以上就是關(guān)于肛拭子和咽拭子檢測哪個(gè)準(zhǔn)確的介紹，具體需要看實(shí)際情況而定，多數(shù)情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)根據(jù)流行病學(xué)指南推薦采樣方式，無需自行選擇。

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