臨床微生物檢測(cè)培養(yǎng)基選擇指南

在臨床微生物檢測(cè)中，樣本的采集、保存與運(yùn)輸是確保檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。Amies、Stuart和Cary-Blair作為三種常用的微生物轉(zhuǎn)運(yùn)培養(yǎng)基，各有其適用場(chǎng)景和特點(diǎn)。本文將從功能差異、適用菌種、樣本類(lèi)型及選擇建議等方面，幫助讀者快速掌握如何選擇最合適的轉(zhuǎn)運(yùn)培養(yǎng)基。

一、三種培養(yǎng)基的核心功能與差異

1. Amies培養(yǎng)基

• 適用菌種：主要用于需氧菌、厭氧菌、苛養(yǎng)菌（如奈瑟氏菌、肺炎球菌、鏈球菌）以及衣原體等。部分配方含活性炭，可中和毒素并延長(zhǎng)菌種存活時(shí)間。

• 樣本類(lèi)型：廣泛適用于咽拭子、鼻拭子、傷口分泌物、泌尿生殖道樣本等。

• 特點(diǎn)：配方含緩沖劑和穩(wěn)定劑，適合混合菌群樣本的保存，尤其對(duì)金黃色葡萄球菌和大腸桿菌效果顯著。

2. Stuart培養(yǎng)基

• 適用菌種：專(zhuān)為奈瑟氏菌（如淋球菌）、肺炎鏈球菌、白喉?xiàng)U菌等設(shè)計(jì)，對(duì)沙門(mén)氏菌和志賀氏菌也有較好保存效果。

• 樣本類(lèi)型：常見(jiàn)于咽喉、陰道及傷口樣本的運(yùn)輸，尤其適用于苛養(yǎng)菌的保存。

• 特點(diǎn)：非營(yíng)養(yǎng)性配方可抑制雜菌過(guò)度生長(zhǎng)，含活性炭版本能中和抑制劑，延長(zhǎng)病原體存活時(shí)間。

3. Cary-Blair培養(yǎng)基

• 適用菌種：針對(duì)腸道致病菌，如霍亂弧菌、空腸彎曲菌、沙門(mén)氏菌、志賀氏菌等。

• 樣本類(lèi)型：專(zhuān)為糞便、肛周及直腸樣本設(shè)計(jì)，可保持菌群穩(wěn)定性長(zhǎng)達(dá)7天（冷藏）或1天（室溫）。

• 特點(diǎn)：等滲無(wú)營(yíng)養(yǎng)配方，含硫代乙醇酸鈉和緩沖劑，抑制產(chǎn)酸過(guò)程，適合長(zhǎng)途運(yùn)輸。

二、選擇培養(yǎng)基的四大關(guān)鍵因素

1. 樣本來(lái)源與類(lèi)型

• 糞便或腸道樣本：優(yōu)先選擇Cary-Blair培養(yǎng)基，其對(duì)腸道菌的保存效果最優(yōu)。

• 咽喉、生殖道或傷口樣本：建議使用Stuart或Amies培養(yǎng)基，前者更適用于苛養(yǎng)菌（如淋球菌），后者適用性更廣。

• 混合菌群樣本：Amies培養(yǎng)基因緩沖能力強(qiáng)，適合多種菌共存的場(chǎng)景。

2. 目標(biāo)檢測(cè)菌種

• 腸道致病菌：Cary-Blair是首選，尤其是霍亂弧菌和彎曲菌。

• 呼吸道或生殖道菌：Stuart培養(yǎng)基對(duì)奈瑟氏菌效果顯著，而Amies覆蓋菌種更全面。

• 需氧與厭氧菌共存：含活性炭的Amies或Stuart版本可延長(zhǎng)菌種活性。

3.運(yùn)輸條件與時(shí)效

• 短途常溫運(yùn)輸：Cary-Blair在25℃下可穩(wěn)定保存1天，Stuart和Amies需注意溫度控制。

• 冷藏或長(zhǎng)途運(yùn)輸：Cary-Blair在4℃下可保存7天，適合糞便樣本的延遲檢測(cè)。

4. 是否需要活性炭

• 活性炭作用：中和抑制劑及毒素，延長(zhǎng)菌種存活時(shí)間，適用于含抗生素殘留或復(fù)雜環(huán)境的樣本。

• 選擇建議：若樣本可能受消毒劑或藥物污染，優(yōu)先選擇含活性炭的版本（如Amies/Stuart含炭型）。

三、典型應(yīng)用場(chǎng)景示例

1.腹瀉患者糞便檢測(cè)

選擇Cary-Blair培養(yǎng)基，確?；魜y弧菌、沙門(mén)氏菌等腸道致病菌在運(yùn)輸中不失活。

2.淋病奈瑟菌檢測(cè)

使用含活性炭的Stuart培養(yǎng)基，提高苛養(yǎng)菌的檢出率。

3.傷口混合感染樣本

選用Amies培養(yǎng)基，兼顧需氧菌和厭氧菌的保存需求。

四、總結(jié)與建議

1.明確檢測(cè)目標(biāo)：根據(jù)目標(biāo)菌種和樣本類(lèi)型縮小選擇范圍。

2.評(píng)估運(yùn)輸條件：常溫運(yùn)輸優(yōu)先選Cary-Blair，冷藏條件下其穩(wěn)定性更優(yōu)。

3.活性炭的取舍：復(fù)雜樣本建議使用含活性炭版本，常規(guī)樣本可選普通型。

通過(guò)以上分析，用戶(hù)可結(jié)合具體需求快速鎖定最適培養(yǎng)基。若需進(jìn)一步了解產(chǎn)品參數(shù)（如包裝規(guī)格、保存溫度），可參考廠商提供的技術(shù)說(shuō)明，如有需要，可聯(lián)系麥瑞科林。

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