可別踩坑！8個(gè)支原體肺炎知識(shí)誤區(qū)，一文說清

家長們一著急就容易陷入就醫(yī)誤區(qū)和謠言中。今天我們奉上專業(yè)解答~

誤區(qū)一：兒童感染支原體都是肺炎                         

不一定。肺炎支原體是自然界中常見的病原體，既不是細(xì)菌，也不是病毒。肺炎支原體的名字中雖然有“肺炎”，但肺炎支原體感染≠支原體肺炎。

肺炎支原體主要經(jīng)飛沫傳播，由上呼吸道逐漸向下呼吸道蔓延，可引起咽喉炎、鼻竇炎、氣管炎、支氣管炎及肺炎，也有部分感染者沒有任何癥狀。只有肺炎支原體侵入下呼吸道，才可能出現(xiàn)支原體肺炎。

誤區(qū)二：肺炎支原體抗體陽性一定是支原體感染   

不一定。在感染肺炎支原體后，支原體抗體滴度會(huì)在感染后7~9日開始升高，3~6周時(shí)達(dá)高峰，持續(xù)存在數(shù)月。所以，支原體抗體陰性不能完全排除支原體感染；支原體抗體陽性只提示感染過支原體，不能確定是不是近期感染。

如果起病初檢測是陰性，幾天之后檢測轉(zhuǎn)成陽性了，提示本次有支原體感染。除了支原體抗體外，還可以做支原體咽拭子、鼻咽拭子支原體核酸檢測等，可以反映近期的支原體感染情況。  

誤區(qū)三：不發(fā)熱或不咳嗽，醫(yī)生聽診肺部沒事，可以排除支原體肺炎

不能。發(fā)熱、咳嗽是肺炎的主要臨床表現(xiàn)，大多數(shù)肺炎患兒會(huì)同時(shí)存在這兩種癥狀。然而實(shí)際情況中，很多孩子的癥狀并不典型，有的可能只是反復(fù)發(fā)熱，幾乎不咳嗽；有的只是一陣一陣地咳嗽，并沒有明顯發(fā)熱、咳痰。在流行季節(jié)，如果孩子持續(xù)發(fā)熱超過48小時(shí)，或者連續(xù)咳嗽超過7天，都應(yīng)警惕肺炎支原體感染，需要及時(shí)就醫(yī)。

誤區(qū)四：孩子課業(yè)繁重，生病期間也得堅(jiān)持上學(xué)   

很多家長問，孩子得肺炎了，還能上學(xué)嗎？首先，感染性疾病都具有傳染性，只是強(qiáng)弱程度不同。校園內(nèi)人流相對密集，咳嗽、打噴嚏、流鼻涕等都可能傳播病原體。而且肺炎是一種相對嚴(yán)重的下呼吸道感染，需要充分的休息。建議肺炎急性期，尤其是患兒發(fā)熱、咳嗽劇烈期間暫時(shí)不要去幼兒園或?qū)W校，以避免交叉感染。這也有利于患兒病情恢復(fù)，盡早回歸校園。

誤區(qū)五：胸片、CT有輻射，孩子不能做          

由于肺炎支原體肺炎大多為間質(zhì)性肺炎，發(fā)病早期肺部聽診常常沒有明顯啰音、呼吸音減低等異常征象。因此，影像學(xué)檢查（胸部X線片、CT等）是早期診斷和判斷病情嚴(yán)重程度的重要手段。在發(fā)病早期，通過肺部影像學(xué)檢查，能夠幫助其明確診斷，盡早發(fā)現(xiàn)患者肺內(nèi)大片實(shí)變、肺不張、胸腔積液等嚴(yán)重合并癥，并選擇合適的治療方案和抗生素療程。在肺炎恢復(fù)期，復(fù)查影像學(xué)檢查有利于了解病變的吸收情況，并判斷預(yù)后。

誤區(qū)六：孩子得肺炎了，飲食要清淡，不能吃肉   

反復(fù)高熱、咳嗽會(huì)消耗大量能量，身體也會(huì)動(dòng)用大量蛋白質(zhì)合成免疫物質(zhì)來抵御疾病。因此，充足的能量和營養(yǎng)，是對抗疾病的必備條件?；疾∑陂g，應(yīng)適量增加肉類、蛋類、牛奶等營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，有助于身體的快速恢復(fù)。肺炎患兒大多食欲減退，應(yīng)盡量以清淡、易消化的蒸煮烹飪式飲食為主，少食多餐，鼓勵(lì)孩子進(jìn)食。

誤區(qū)七：兒童支原體肺炎嚴(yán)重了要洗肺                  

今年肺炎支原體肺炎兒童肺灌洗的確實(shí)比較多，但肺灌洗有嚴(yán)格的操作指征，比如說患兒出現(xiàn)了肺不張、局部實(shí)變，甚至有壞死和痰栓形成等非常嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)，這個(gè)時(shí)候可能需要在支氣管鏡下進(jìn)行肺灌洗，清除炎癥壞死的組織，讓氣道通暢，同時(shí)在鏡下也可以看到肺部病變的程度。

誤區(qū)八：孩子不燒了，不用繼續(xù)輸液或者吃藥了。

很多家長發(fā)現(xiàn)孩子吃幾天藥或者輸幾天液，癥狀有所減輕，就自行停用了抗感染藥物，停藥幾天后孩子又再次發(fā)熱、咳嗽，病情反復(fù)。體溫恢復(fù)、咳嗽減輕是肺炎好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，也是抗感染治療有效的體現(xiàn)。但出現(xiàn)這些好轉(zhuǎn)跡象時(shí)，并不表示疾病的痊愈。隨意停藥不僅導(dǎo)致病原體的耐藥性增強(qiáng)，也可能使病情加重，增加遺留后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)。因此，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范使用藥物。

看完后可不能“病急亂投醫(yī)”了，根據(jù)孩子的情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持治療，爭取早日康復(fù)！

走出誤區(qū)，希望孩子們早日康復(fù)！