手足口病肛拭子采樣流程和注意事項

一、前言

在當前手足口病疫情多發(fā)的形勢下，對于聚集性疫情的及時處置顯得尤為重要。肛拭子采集作為診斷過程中的關(guān)鍵一環(huán)，其正確的操作方法對于疫情控制具有重大意義。本文將詳細介紹肛拭子的采集流程，以供我們共同學習和掌握。

本文內(nèi)容綜合了網(wǎng)絡資源及部分技術(shù)指南文件，旨在提供學習與參考。若存在版權(quán)問題，請及時通知我們以便刪除。本文首發(fā)公眾號：一線公衛(wèi)防控。

二、物品準備

物品：肛拭子、堿性蛋白胨水（運送培養(yǎng)基）、記號筆或標簽紙、自封塑料袋、采樣記錄單、采樣送檢單、簽字筆、手消毒液、黃色垃圾袋、采樣箱、轉(zhuǎn)運箱

個人防護：一次性隔離衣、口罩、帽子、手套、鞋套等。

三、流程

01、采樣前

采樣前，對患者采樣的私密性進行檢查（關(guān)門，拉窗簾，清理現(xiàn)場無關(guān)人員等）。（另外需要注意盡量男性給男性采，女性給女生采，這樣能最大程度的獲取病例的支持）

02、信息核對

檢查核對病人（病例）信息，如名字、采樣編號等。

03、告知

采樣前告知病人采樣目的，取得病人（病例）的配合。

04、特殊情況

詢問病人（病例）是否有嚴重的肛裂及痔瘡情況，如有則放棄取樣，防止采便過程中大出血。

05、準備

檢查填寫采樣記錄單并檢查采便管及運送培養(yǎng)基，放置一邊。準備好黃色垃圾袋。

06、清潔

清潔肛周皮膚由于肛拭子需要從肛門部位采集，明確是否存在致病菌，因此為了減少其他物質(zhì)的干擾，在采集前需要使用清水清潔肛周皮膚。

07、體位準備

為便于采集，需要充分暴露肛門部位，因此在清潔肛周皮膚后需要采取膝胸臥位或側(cè)臥位等體位或雙手支撐桌椅站立前驅(qū)位。對于全身狀況良好的患者，以膝胸臥位為主，但全身狀況不佳時以側(cè)臥位為主。采樣者按要求著裝、戴一次性手套，助病人（病例）松開衣褲，暴露肛門。站到病人側(cè)面，不要直對肛門，防止糞便噴出。

08、潤滑

體位準備后需要將無菌棉簽放入生理鹽水中進行浸潤，以潤滑棉簽頭，方便伸入肛門內(nèi)，從而能夠減輕患者的不適感。

09、采樣

采樣者手持采樣管，順著肛管方向緩慢旋轉(zhuǎn)向前插入，同時要求病人（病例）放松。當插入3一4cm時，停止并旋轉(zhuǎn)360度，適度用力弧型左右擦拭數(shù)下，拔出后,拭子上可見糞便（最好），迅速將棉簽放入裝有 3－5ml 保存液（含 5%牛血清細胞維持液）的 15ml外螺旋的采樣管中。并觀察病人（病例）肛門有無出血情況，如無異常情況，幫助病人（病例）穿好衣褲。

10、收集

最后將采集后的棉簽放入緩沖液的試管中，并且進行密封。放入送樣箱、填寫送檢單。

11、個人衛(wèi)生

將一次性防護服、一次性帽子、口罩和手套放入黃色垃圾袋內(nèi)。垃圾袋口扎緊，并進行消毒處理。進行手部消毒。