肺癌患者為什么要做基因檢測？

肺癌是我國發(fā)病率和死亡率居惡性腫瘤之首，為了加深大家對肺癌防治及診療等知識的了解，呼吸科大夫為廣大癌友及家屬答疑解惑。

在臨床中就有很多肺癌患者及家屬都在問：基因檢測是什么？為什么要做基因檢測？怎么做？類似的問題不勝枚舉......

那么究竟什么樣的病人有必要做基因檢測？都需要一些什么樣品來檢測呢？

呼吸科大夫今天就來講解一下關(guān)于基因檢測的知識。

01  肺癌患者為什么要進行基因檢測

靶向藥物具有特異性針對肺癌基因突變達到精準殺傷的效果，而不同肺癌患者腫瘤驅(qū)動基因突變存在差異，因此通過基因檢測，了解患者哪種基因發(fā)生突變，適合應(yīng)用哪種藥物，也就達到了“量體裁衣”的效果，做到了“精準醫(yī)療”。

02   哪些患者應(yīng)該做基因檢測

建議做基因檢測的肺癌患者主要包括：非小細胞肺癌（NSCLC）患者，特別是腺癌患者，因為在這一群體中發(fā)現(xiàn)了較多的可治療的基因突變；已知有家族肺癌史的患者，以便檢測是否存在遺傳性突變；以及那些標準治療效果不佳的患者，通過基因檢測可能發(fā)現(xiàn)新的治療靶點。而對于早期階段的小細胞肺癌（SCLC）患者，由于目前發(fā)現(xiàn)的可靶向的基因突變較少，基因檢測的推薦程度相對較低。

權(quán)威指南推薦首次接受治療的晚期NSCLC患者都應(yīng)接受基因檢測，推薦初治患者確定EGFR、 ALK、 ROS1、 HER2、 BRAF和KRAS等驅(qū)動基因突變情況，早期NSCLC患者演變?yōu)镮V期也應(yīng)進行基因檢測。

03  基因檢測所需要的樣品

做腫瘤基因檢測，檢測的是腫瘤細胞的突變，而非正常身體組織，因此需要獲取腫瘤細胞。

臨床上通常有 3 種樣本：

1、經(jīng)支氣管鏡、手術(shù)切除、經(jīng)皮肺穿刺取得的腫瘤組織，作為分子檢測金標準及指南首選推薦。

2、有胸腔積液者，樣本品質(zhì)和腫瘤細胞含量與組織樣本接近，檢測結(jié)果可靠。

3、血液，在腫瘤組織無法獲取時，抽血檢查可作為一種補充，它的特點是無創(chuàng)、易得，但存在假陰性結(jié)果。

總之，基因檢測助力精準、規(guī)范化診療，幫助合適的患者接受合適的治療，是肺癌診療過程中的重要手段。隨著科技的發(fā)展，新技術(shù)和方法的出現(xiàn)將為肺癌的精準治療提供更多的可能性。