一體式糞便采樣管讓采集糞便更簡單

導語

糞便是食物在體內(nèi)消化后的最終產(chǎn)物。糞便檢驗可以了解消化道有無炎癥、出血、寄生蟲感染和惡性腫瘤等情況。根據(jù)糞便的性狀和組成，可以間接判斷胃腸、胰腺、肝膽系統(tǒng)的功能狀況。檢查糞便有無致病菌，還可以防治腸道傳染病。

在體液標本接收窗口，經(jīng)常會聽到有患者或者病人家屬問，“醫(yī)生，我想檢查一個大便常規(guī)”，或者“醫(yī)生，我想給孩子查一下大便常規(guī)，我在家里留好了帶過來的”。

你認為做個大便常規(guī)就是隨便取點便便那么簡單嗎？檢驗科醫(yī)生告訴你真實的情況：一半人的大便常規(guī)標本不合格！正確留取便便的學問可不少呢！下面，紅河州婦幼保健院檢驗科醫(yī)生教大家如何一次性正確留取便便，不影響化驗結(jié)果。

01 采集糞便標本的要求

糞便檢驗通常采用自然排便標本，標本采集要求有：

①首先確保采集容器潔凈有蓋，其次應取新鮮標本，不得混有尿液、消毒劑及污水，以免破壞有形成分和病原菌；

②采集標本時應用干凈的竹簽、塑料棒或一次性便盒中的便勺（不能使用棉簽、紙巾），選取含黏液、膿血等病變成分的糞便，如外觀無異常，須從糞便表面、深處及糞端多處取材。

③檢查寄生蟲蟲體及作蟲卵計數(shù)時，宜采集24小時糞便。檢查寄生蟲蟲體：應從全部糞便中仔細檢查或篩查，并鑒別其種屬；作蟲卵計數(shù)：應混勻糞便后檢查；

④做細菌學檢查時，容器應無菌有蓋，立即送檢。

⑤若無糞便排出而又必須檢查時，可經(jīng)肛門指診或采便管拭取標本，灌腸或服用油類瀉劑的糞便，常因過稀且含有油滴等不適于檢査；

02 尿布，尿不濕，衛(wèi)生紙，棉簽上的糞便標本可以用嗎？

答案是：不能用！這些材質(zhì)上留取的糞便標本屬于不合格標本。糞便標本里有四分之三的成分是水，而這些都屬于吸水性材料，會破壞便標本里有形成分的鏡檢。例如，從尿不濕里取得的糞便標本，由于尿不濕吸水性強，導致剩余的標本通過鏡檢只能看到大量的殘渣，不能正確判斷標本里是否存在有細胞等有形成分。從而影響檢驗結(jié)果的準確性。

問：醫(yī)生，那我到底要怎樣才能正確給寶寶留取糞便標本呢？

答：問得好！如果寶寶還小可以在尿不濕上鋪上一層保鮮膜，這樣大便就不會被尿不濕吸干，也方便留取大便。

03 糞便標本需要留取多少量才夠？

在檢驗科工作的醫(yī)護人員想必都經(jīng)歷過這樣的事吧！患者一只手捂著鼻子一只手拿著一個塑料袋，塑料袋里有一個大便杯，杯里裝滿了大便，杯子上裹著幾層衛(wèi)生紙，遞進體液窗口，問“醫(yī)生，我的這個標本量夠嗎？”

糞便標本的留取量一般只需要3—5g左右，也就是指頭大小或蠶豆大小。標本量太少，不能反應實際標本全貌，容易漏診，帶上一大坨來，化驗也用不到那么多的。

注意：檢查血吸蟲卵時，應取黏液、膿血部分，孵化毛蚴時至少留取30g糞便；做糞膽原定量時，應連續(xù)收集3日的糞便，每日將糞便混勻，稱重后取出20g送檢；

04 送檢糞便標本的要求

糞便標本需及時送檢，通常應在標本采集后1小時內(nèi)完成，否則可能因pH及消化酶等影響，導致有形成分破壞，從而影響檢驗結(jié)果的準確性。

①糞便標本查痢疾、阿米巴滋養(yǎng)體時，應從膿血和稀軟部分取材，寒冷季節(jié)標本需保溫并立即送檢；

②檢查血吸蟲卵時，留取的30g糞便，須盡快處理；

③檢查蟯蟲卵時，于晚12時或清晨排便前，用透明薄膜拭子自肛門周圍皺褶處拭取并立即鏡檢；

④做糞便化學法隱血試驗時，應于試驗前3日禁食肉類及含動物血的食物，并禁服鐵劑及維生素C；