Cary-Blair氏運送培養(yǎng)基的應用場景與臨床價值

Cary-Blair氏運送培養(yǎng)基是一種廣泛應用于臨床微生物學和公共衛(wèi)生領域的半固體培養(yǎng)基，主要用于腸道致病菌樣本的采集、保存與運輸。其獨特的配方設計可有效維持病原菌的活性并抑制雜菌過度生長，為后續(xù)實驗室檢測提供可靠的樣本基礎。本文將從其原理、組成、應用場景及操作要點展開專業(yè)解析。

一、Cary-Blair培養(yǎng)基的組成與作用機制

Cary-Blair培養(yǎng)基由美國微生物學家Cary和Blair于1964年研發(fā)，核心成分包括：

• 硫乙醇酸鈉：作為還原劑，維持微需氧環(huán)境，保護對氧氣敏感的細菌（如弧菌屬）。

• 磷酸氫二鈉與氯化鈉：調節(jié)滲透壓，穩(wěn)定pH值（pH 8.4）。

• 低濃度瓊脂（0.5g/L）：形成半固體基質，防止樣本震蕩導致的菌體機械損傷。

• pH指示劑（酚紅）：通過顏色變化（紅→黃）提示培養(yǎng)基酸化，提示可能污染。

其堿性環(huán)境（pH 8.4）可抑制大多數(shù)腐生菌生長，同時抑制宿主腸道正常菌群（如大腸桿菌）的增殖，延長目標病原菌（如沙門氏菌、志賀氏菌）的存活時間。

二、核心應用場景解析

1. 臨床醫(yī)學：腹瀉病原體的安全運輸

Cary-Blair培養(yǎng)基是WHO推薦用于腹瀉病監(jiān)測的標準運輸介質，尤其適用于以下場景：

• 細菌性痢疾：志賀氏菌在糞便樣本中易自溶，Cary-Blair可維持其活性長達72小時（25℃）。

• 霍亂弧菌檢測：堿性環(huán)境與低氧條件契合霍亂弧菌生存需求，運輸存活率>90%。

• 沙門氏菌感染：在暴發(fā)性食物中毒事件中，可同時保存多種血清型沙門氏菌。

案例：在霍亂疫區(qū)，醫(yī)護人員使用Cary-Blair管采集患者水樣便，經48小時陸路運輸后，實驗室仍成功分離出產毒性O1群霍亂弧菌。

2. 公共衛(wèi)生：疫情溯源與耐藥監(jiān)測

• 跨區(qū)域病原體運輸：適用于偏遠地區(qū)至中心實驗室的長距離運輸（如非洲埃博拉疫區(qū)至歐洲參比實驗室）。

• 耐藥基因追蹤：保存攜帶NDM-1等耐藥基因的腸桿菌科細菌，避免運輸過程中基因表達丟失。

• 環(huán)境樣本采集：用于水體、食品中副溶血性弧菌、創(chuàng)傷弧菌的富集運輸。

3. 食品與制藥行業(yè)

• 食源性致病菌檢測：在沙門氏菌污染的海產品、志賀氏菌污染的即食蔬菜樣本運輸中廣泛應用。

• 藥品微生物限度檢查：運輸疑似污染的藥品樣本（如口服液），避免雜菌過度繁殖干擾目標菌檢測。

三、操作規(guī)范與注意事項

適用樣本類型：糞便（推薦量1-3g）、肛拭子或含腸道致病菌的液體樣本。

1.時效性要求：

• 室溫（20-25℃）保存≤72小時

• 4℃冷藏可延長至7天（適用于彎曲菌屬）

2.禁忌場景：

• 病毒樣本（如諾如病毒）需使用病毒專用保存液

• 嚴格厭氧菌（如艱難梭菌芽孢）需搭配厭氧運輸系統(tǒng)

四、與其他運輸培養(yǎng)基的對比優(yōu)勢

數(shù)據(jù)來源：CLSI M40-A2標準

五、未來發(fā)展趨勢

隨著分子診斷技術的普及，Cary-Blair培養(yǎng)基的改良方向包括：

• 添加DNA穩(wěn)定劑（如EDTA），兼容后續(xù)PCR檢測

• 開發(fā)凍干劑型，便于熱帶地區(qū)無冷鏈運輸

• 整合多重指示系統(tǒng)，實現(xiàn)可視化質量控制

總結

作為臨床微生物學的"黃金標準"運輸介質，Cary-Blair氏培養(yǎng)基在腸道傳染病防控、食源性疾病暴發(fā)調查及全球衛(wèi)生安全體系中發(fā)揮著不可替代的作用。正確選擇和使用該培養(yǎng)基，可顯著提升病原體檢出率，為精準醫(yī)療和公共衛(wèi)生決策提供關鍵技術支持。

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