登革熱和基孔肯雅熱區(qū)別

盛夏來臨，氣溫節(jié)節(jié)高升、雨水頻繁光顧，蚊子進入“狂歡季”。伴隨它們嗡嗡振翅，蚊媒傳染病悄然逼近。所謂“蚊媒傳染病”，就是蚊子在叮咬時把病毒或寄生蟲“快遞”到人體內(nèi)的疾病；國內(nèi)需要重點盯防的有登革熱、基孔肯雅熱、寨卡病毒病、乙型腦炎和瘧疾等。

今天，我們先鎖定由伊蚊“投遞”的兩大熱門疾病——登革熱與基孔肯雅熱。

01什么是登革熱？

它是由登革病毒引起的，經(jīng)伊蚊叮咬傳播的蟲媒傳染病。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全球每年約有1-4億人感染，其中美洲、東南亞和西太平洋區(qū)域發(fā)病最為嚴重，亞洲約占全球疾病負擔的70%。我國廣東、云南、廣西等多個省份曾多次發(fā)生本地疫情。

02登革熱的典型癥狀有哪些？

登革熱的潛伏期（從被攜帶病毒的蚊子叮咬到癥狀開始的時間）一般為1-14天，多為5-9天。值得注意的是大多數(shù)感染者沒有癥狀或癥狀輕微，不過，一旦發(fā)病，患者會出現(xiàn)一系列典型癥狀：

• 突發(fā)高熱：體溫可達40℃以上；

• “三痛”：劇烈頭痛、眼眶痛、全身肌肉關(guān)節(jié)痛；

• “三紅”：面部、頸部、胸部潮紅；

• 皮疹：四肢或軀干出現(xiàn)充血性紅疹；

• 消化道癥狀：惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振等消化道癥狀；

• 嚴重者：可發(fā)展為登革出血熱或登革休克綜合癥，甚至危及生命。

03什么是基孔肯雅熱？

基孔肯雅熱（Chikungunya fever）是一種由基孔肯雅病毒（CHIKV）引起，通過白紋伊蚊或埃及伊蚊傳播的病毒性疾病?；卓涎艧崾及l(fā)于非洲，最早于1952年在坦桑尼亞首次被發(fā)現(xiàn)?！盎卓涎拧币辉~就來源于坦桑尼亞南部基馬孔德語，意思是“變得扭曲”，用以描述出現(xiàn)嚴重關(guān)節(jié)疼痛的感染者痛得彎腰、蜷縮身體的樣子。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的最新數(shù)據(jù)，截至2024年12月，全球119個國家和地區(qū)已報告基孔肯雅熱本地傳播。

近些年我國周邊的東南亞疫情持續(xù)活躍。我國于2008年首次發(fā)現(xiàn)輸入性病例，曾引發(fā)本地疫情，但尚未形成穩(wěn)定的疫源地。2025年7月廣東省佛山市發(fā)生疫情，經(jīng)全力防控，現(xiàn)疫情已呈明顯下降趨勢。

04基孔肯雅熱有何癥狀？

被帶基孔肯雅病毒的蚊子叮咬后，病毒在體內(nèi)潛伏期通常為3-7天（最短1天，最長可達12天），隨后可能突然發(fā)病，出現(xiàn)典型的“熱-疹-痛”三聯(lián)征：

? 突發(fā)高燒：體溫可高達39°C以上，可能持續(xù)1-7天。部分患者會出現(xiàn)“雙峰熱”，即退燒后再次發(fā)熱。

? 皮疹：約80%的患者在發(fā)熱后2-5天，面部、四肢甚至手掌腳底會出現(xiàn)紅色斑疹或丘疹，常伴有瘙癢。

? 明顯關(guān)節(jié)疼痛：這是基孔肯雅熱最突出的特點之一。特別是手指、手腕、腳踝和腳趾等小關(guān)節(jié)會出現(xiàn)劇烈疼痛和腫脹，可能持續(xù)數(shù)天甚至數(shù)月。

此外，還可能伴隨頭痛、惡心、嘔吐、肌肉痛、結(jié)膜炎等癥狀。

05這兩種疾病有什么區(qū)別？

這兩種疾病，各年齡人群普遍易感，發(fā)病初期都會出現(xiàn)高熱、頭痛、關(guān)節(jié)和肌肉疼痛等癥狀。

登革熱發(fā)生重癥的比例較高，致死病例時有發(fā)生?；卓涎艧岫鄶?shù)患者為輕癥，大約會在1~2周內(nèi)康復(fù)，但部分人（尤其是老年人和慢性病患者）可能會經(jīng)歷長期關(guān)節(jié)疼痛的折磨；只有極少數(shù)情況下，該病會導(dǎo)致出血、腦炎等嚴重并發(fā)癥甚至死亡。

兩種疾病的特征對比

在登革熱和基孔肯雅熱共同流行的地區(qū)，常有人同時感染兩種病毒。

06這兩種疾病是如何傳播的？

登革熱和基孔肯雅熱的傳播途徑相似，都是由白紋伊蚊和埃及伊蚊傳播。伊蚊白天叮咬人，尤其活躍于日出后1-2小時和日落前2-3小時。它們的幼蟲孳生于小型積水容器中，如瓶罐、廢舊輪胎、花盆等，這些地方都可能成為它們的“溫床”。

07如何預(yù)防這兩種疾病？

面對蚊媒傳染病的威脅，我們可以通過科學(xué)有效的預(yù)防措施，降低被其感染的風(fēng)險：

• 環(huán)境治理：伊蚊依賴小型積水繁殖，因此清除蚊蟲孳生地是預(yù)防蟲媒傳染病的根本措施。我們需要定時清理家中容易積水的地方，如瓶罐、廢舊輪胎、花盆、下水道、雜物堆等區(qū)域，不給蚊子提供繁殖的機會。

• 個人防護：外出時，盡量穿淺色長袖衣褲，減少皮膚暴露面積；同時在裸露皮膚上涂抹含避蚊胺、避蚊酯的驅(qū)蚊液。在家中，安裝紗門紗窗，使用蚊帳，為自己打造一個安全的“無蚊空間”；必要時使用電蚊拍、滅蚊燈等，對蚊子進行“精準打擊”。此外，盡量減少在戶外樹蔭、草叢等蚊子多的地方逗留時間。

• 關(guān)注流行區(qū)疫情：如果計劃前往東南亞、非洲等登革熱和基孔肯雅熱流行區(qū)，出行前一定要查詢當?shù)匾咔樾畔?，做好充分的?qū)蚊防蚊準備。歸國后14天內(nèi)做好健康監(jiān)測，密切關(guān)注自己的身體狀況。

• 及時就醫(yī)：一旦出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等相關(guān)癥狀立即就醫(yī)并告知旅行史和蚊蟲叮咬史，以便醫(yī)生能夠及時準確地診斷和治療。

來源：中國衛(wèi)生有害生物防制協(xié)會

編輯：梁曉珊

校對：翁錦寧

審核：黃若楠