HPV檢查使用宮頸拭子取樣注意事項

一、 對患者（受檢者）的注意事項

這部分是為了確保您在最佳狀態(tài)下接受檢查，從而保證樣本的有效性。

1. 避開月經(jīng)期：

   必須在月經(jīng)完全干凈至少3天后再進行檢查。經(jīng)血會污染樣本，嚴重影響細胞學判斷，導(dǎo)致無法檢測或結(jié)果不準確。最佳時間是月經(jīng)干凈后的 3-10天。

2. 檢查前禁欲：

   檢查前至少48-72小時（建議3天）內(nèi)避免性生活。精液、潤滑劑、殺精劑等可能會沖刷、覆蓋或損害宮頸細胞，影響取樣效果。

3. 避免陰道用藥和沖洗：

   檢查前至少48-72小時（建議3天）內(nèi)，不要進行陰道沖洗、使用陰道內(nèi)用的藥物（如栓劑、藥膏、凝膠等）或粉末。這些物質(zhì)會洗掉或掩蓋異常的細胞，導(dǎo)致假陰性結(jié)果。

4. 避免盆腔檢查：

   在進行HPV取樣之前，不要先做婦科內(nèi)診、陰道B超等檢查。耦合劑和潤滑劑會污染取樣區(qū)域。正確的順序是先取樣，再做其他檢查。

5. 告知病情：

   如果存在急性生殖道炎癥（如嚴重的宮頸炎、陰道炎，表現(xiàn)為大量膿性白帶、同房出血等），應(yīng)先治療炎癥，待炎癥好轉(zhuǎn)后再進行取樣。否則炎癥細胞會干擾結(jié)果，并可能造成不適。

   告知醫(yī)生您的妊娠情況。雖然HPV檢測在孕期通常是安全的，但需由醫(yī)生評估必要性，且取樣時動作需格外輕柔。

   告知醫(yī)生您是否已切除子宮（全子宮切除）。這種情況下通常無需進行宮頸HPV檢測，除非手術(shù)是因?qū)m頸癌或癌前病變進行的。

6. 放松心情：

   采樣過程中盡量放松身體，尤其是臀部和大腿肌肉。緊張會使宮頸位置變深，肌肉收縮增加不適感。深呼吸有助于放松。取樣過程通常很快，只有幾秒鐘的輕微不適（類似月經(jīng)期的酸脹感）。

二、 對醫(yī)護人員（采樣者）的注意事項

采樣者的規(guī)范操作是獲取有效樣本的關(guān)鍵。

1. 采樣前確認：

   核對患者信息，詢問末次月經(jīng)時間、有無性生活、近期有無用藥或沖洗，確認無禁忌癥。

2. 使用合適的器材：

   使用認證的、與后續(xù)檢測試劑盒匹配的專用宮頸采樣器（通常為宮頸刷/拭子）。不同廠家的刷頭設(shè)計可能不同，不能混用。

3. 暴露宮頸：

   用無菌生理鹽水濕潤的窺器輕輕置入陰道，充分暴露宮頸。避免使用潤滑劑，以免影響細胞活性及檢測結(jié)果。

4. 清除分泌物：

   如果宮頸口有過多黏液或分泌物，應(yīng)先用干棉簽輕輕擦去，但避免過度用力擦拭導(dǎo)致出血。

5. 正確取樣手法：

   將采樣刷中央的刷毛部分插入宮頸口，輕柔地向前推送，直到外圍較短的刷毛也能接觸到宮頸。

   朝向同一方向（通常是順時針）旋轉(zhuǎn)3-5圈（具體圈數(shù)遵循所用試劑盒說明書）。確保刷子能刮取到宮頸口（移行帶區(qū)域） 的細胞，因為這里是病變的好發(fā)區(qū)域。

   旋轉(zhuǎn)時保持適度的壓力，既要確保獲取足夠細胞，又要避免用力過猛導(dǎo)致過度出血。

6. 妥善保存樣本：

   緩慢取出采樣刷，小心地將刷頭放入裝有細胞保存液的樣本瓶中。

   擰緊瓶蓋，確保刷頭完全浸泡在保存液中。如果刷頭過長，需按說明書指示折斷刷桿。

   立即在樣本瓶上清晰標注患者信息（姓名、編號、取樣日期等）。

7. 送檢：

   將樣本瓶在規(guī)定的溫度下（通常是室溫）及時送檢。避免長時間暴露在極高或極低的溫度下。

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