全國統(tǒng)一！體外診斷試劑醫(yī)保編碼來了

1月28日，廣東省藥品交易中心發(fā)布通知，根據(jù)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化工作指導(dǎo)意見的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕39號(hào)）和《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)保體外診斷試劑編碼規(guī)則和方法的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2022〕27號(hào)）有關(guān)要求和工作安排。

請?bào)w外診斷試劑生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)盡快通過國家醫(yī)療保障局門戶網(wǎng)站“醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)維護(hù)”窗口（https://code.nhsa.gov.cn/）-“醫(yī)保體外診斷試劑”模塊按要求開展體外診斷試劑類相關(guān)產(chǎn)品醫(yī)保編碼信息維護(hù)工作。

此前，國家醫(yī)保局指出，該動(dòng)向是為加快推進(jìn)統(tǒng)一的醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)，形成全國“通用語言”。

國家醫(yī)保局官網(wǎng)查詢顯示，全國將按照“統(tǒng)一分類、統(tǒng)一編碼、統(tǒng)一維護(hù)、統(tǒng)一發(fā)布、統(tǒng)一管理”的總體要求，將醫(yī)療保障編碼標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為新時(shí)期醫(yī)保信息交換的通用語言。搭建統(tǒng)一的動(dòng)態(tài)維護(hù)平臺(tái)，實(shí)行“縱向全貫通、橫向全覆蓋”，形成自上而下的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的編碼體系，提升醫(yī)保業(yè)務(wù)運(yùn)行質(zhì)量和決策管理水平，發(fā)揮信息標(biāo)準(zhǔn)化在醫(yī)保管理中的支撐和引領(lǐng)作用。

有了這種“共識(shí)”，將直接影響耗材、試劑的招標(biāo)、采購和支付等環(huán)節(jié)。原來檢驗(yàn)試劑非常龐雜，有了編碼標(biāo)準(zhǔn)后將改變混亂的局面，消除了之前招標(biāo)采購環(huán)節(jié)因產(chǎn)品信息差帶來的問題，再由此可能影響到更大范圍得帶量集采和支付環(huán)節(jié)。

隨著全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)的建成，國家醫(yī)用耗材統(tǒng)一編碼也在各省加速落地。此前，全國各地都紛紛發(fā)布相關(guān)通知，要求企業(yè)做好耗材編碼維護(hù)工作。

山西

山西省藥械集采網(wǎng)發(fā)布了《關(guān)于限時(shí)完成醫(yī)用耗材醫(yī)保編碼維護(hù)工作的重要提示》，表示在新的耗材統(tǒng)一招采子系統(tǒng)啟動(dòng)后，未完成醫(yī)保編碼維護(hù)的耗材產(chǎn)品，將取消掛網(wǎng)采購資格。

福建

福建省醫(yī)保局發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材管理的通知》，強(qiáng)調(diào)全部使用國家統(tǒng)一的醫(yī)保編碼，未按規(guī)定傳送醫(yī)用耗材醫(yī)保編碼信息的，醫(yī)保信息系統(tǒng)不予支持，醫(yī)保基金不予支付。

江蘇

江蘇省公共資源交易平臺(tái)發(fā)布了《省公共資源交易中心關(guān)于公示擬撤銷掛網(wǎng)醫(yī)用耗材的通知》，一大批耗材被撤銷掛網(wǎng)。其中就有產(chǎn)品被撤網(wǎng)的原因是編碼重復(fù)。

山東

日前，山東省公共資源交易中心發(fā)布了《醫(yī)用耗材和體外診斷試劑產(chǎn)品撤網(wǎng)公示》。從企業(yè)公開的撤網(wǎng)原因中，“產(chǎn)品重復(fù)”依舊最多。其中，微泰醫(yī)療器械（杭州）股份有限公司就直接表示“因國家醫(yī)保耗材平臺(tái)治理，部分產(chǎn)品被判定為重復(fù)拿碼，致使原耗材分類產(chǎn)品流水碼被撤銷”。

陜西

陜西省公共資源交易中心此前曾發(fā)布《關(guān)于撤銷未填報(bào)國家統(tǒng)一醫(yī)保信息編碼產(chǎn)品掛網(wǎng)資格的公示》，超50000種醫(yī)用耗材因未填報(bào)國家統(tǒng)一醫(yī)保信息編碼或編碼重復(fù)、不完整而被撤銷掛網(wǎng)。

河南

河南省醫(yī)藥采購平臺(tái)此前曾發(fā)布《關(guān)于開展國家醫(yī)保醫(yī)用耗材代碼匹配工作的通知》，通知表示要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)及時(shí)完成醫(yī)保醫(yī)用耗材代碼匹配。無正當(dāng)理由，未按時(shí)按要求維護(hù)醫(yī)保代碼的產(chǎn)品將暫停掛網(wǎng)交易，后續(xù)維護(hù)醫(yī)保代碼后可恢復(fù)掛網(wǎng)交易。

無編碼，不掛網(wǎng)！顯然，價(jià)格聯(lián)動(dòng)的全國耗材“一盤棋”時(shí)代真的來了。醫(yī)用耗材采購與已經(jīng)與耗材編碼掛鉤對應(yīng)，未來市場上將很難再看到無編碼耗材的身影，耗材野蠻生長的時(shí)代即將迎來終結(jié)！

隨著國家循序漸進(jìn)地統(tǒng)一部署，可以確定的是，未來，檢驗(yàn)試劑監(jiān)管勢必會(huì)迎來一個(gè)新的時(shí)代了。

來源：廣東省藥品交易中心、賽柏藍(lán)器械、醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟、國家醫(yī)保局、體外診斷價(jià)值圈