人呼吸道合胞病毒感染監(jiān)測與防控專家共識（2023年版）

 人呼吸道合胞病毒（HRSV）是全球引起5歲以下兒童、老年人及免疫功能低下人群急性下呼吸道感染的重要病原體?！度撕粑篮习《靖腥颈O(jiān)測與防控專家共識（2023年）》形成了HRSV感染監(jiān)測與防控專家共識。

共識推薦意見一覽

推薦意見1：依托目前全國流感監(jiān)測系統(tǒng)、流感監(jiān)測哨點和網(wǎng)絡(luò)實驗室平臺，制訂全國HRSV感染監(jiān)測方案，盡快建立以實驗室檢測為基礎(chǔ)的全國HRSV感染哨點監(jiān)測系統(tǒng)。

推薦意見2：用拓展的流感樣病例（ILI）[急性起病(10 d內(nèi)發(fā)病)，伴呼吸道感染癥狀（咳嗽或者急性喘息發(fā)作）]定義作為門診監(jiān)測病例定義。

推薦意見3：以拓展的嚴(yán)重急性呼吸道感染（SARI） [急性起?。?0 d內(nèi)發(fā)病）伴呼吸道感染（咳嗽或呼吸急促等）]作為HRSV住院病例監(jiān)測對象，即被診斷為" 社區(qū)獲得性肺炎、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎、喘息性支氣管炎的住院病例。

推薦意見4：以地市為監(jiān)測區(qū)域，選擇綜合醫(yī)院和兒童?？漆t(yī)院作為HRSV感染監(jiān)測哨點醫(yī)院。門診病例監(jiān)測，選擇哨點醫(yī)院的發(fā)熱門診、兒內(nèi)科門診/急診、呼吸內(nèi)科、感染內(nèi)科；住院病例監(jiān)測，選擇哨點醫(yī)院的新生兒病房、兒內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、ICU/兒科ICU、感染科、老年科和腫瘤科病房等。

推薦意見5：HRSV監(jiān)測對象覆蓋所有年齡段人群，以5歲以下兒童和≥65歲老年人為重點監(jiān)測對象。5歲以下兒童年齡分組為新生兒(0～28 d)，29 d～<1歲，1～2歲，>2～5歲。

推薦意見6：HRSV感染監(jiān)測應(yīng)全年持續(xù)開展，以掌握HRSV流行季節(jié)性和動態(tài)變化。

推薦意見7：HRSV聚集性疫情監(jiān)測應(yīng)考慮重點場所：醫(yī)療機構(gòu)的兒內(nèi)科病房、新生兒病房以及ICU、兒科ICU、移植病房、產(chǎn)后母嬰康復(fù)機構(gòu)（月子中心）、老年醫(yī)院/長期照護中心、養(yǎng)老院等。

推薦意見8：HRSV聚集性疫情定義：一周內(nèi)在小范圍，如一個病區(qū)、班級、集體單位等出現(xiàn)5例及以上符合HRSV監(jiān)測病例定義的ARI者，其中至少2例為HRSV感染確診病例，或發(fā)生2例及以上因HRSV感染的住院病例。

推薦意見9：對于門診病例，盡可能采集發(fā)病1周內(nèi)的呼吸道標(biāo)本，優(yōu)先采集發(fā)病4 d內(nèi)的上或下呼吸道標(biāo)本；對于住院病例，采集住院后48 h內(nèi)上或下呼吸道標(biāo)本。

推薦意見10：門診監(jiān)測病例采集發(fā)病1周內(nèi)的鼻咽拭子、口咽拭子、痰液；住院監(jiān)測病例采集入院48 h內(nèi)的標(biāo)本，上下呼吸道標(biāo)本均可，優(yōu)先采集深咳痰液、呼吸道抽取物、支氣管灌洗液、肺泡灌洗液標(biāo)本。聚集性疫情病例，推薦優(yōu)先采集新發(fā)病例、指示病例、住院病例、重癥病例等發(fā)病1周內(nèi)的呼吸道標(biāo)本。

推薦意見11：推薦實時逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)（rRT-PCR）作為HRSV感染哨點監(jiān)測和聚集性疫情監(jiān)測的優(yōu)先檢測方法。

推薦意見12：推薦快速抗原檢測方法（RADT）作為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)HRSV感染早期篩查與暴發(fā)疫情早期識別的檢測方法。

推薦意見13：優(yōu)先選取HRSV感染早期病例、住院病例、重癥病例，以及聚集性/暴發(fā)相關(guān)的病例進行測序，以G和/或F基因(部分或者全長)或HRSV全基因組為測序靶基因。

推薦意見14：建議將HRSV確診病例，通過中國疾病預(yù)防控制傳染病監(jiān)測信息系統(tǒng)，作為其他傳染病報告與管理；HRSV感染聚集性疫情可通過" 中國流感監(jiān)測信息系統(tǒng)" 報告，如果達到了我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)，通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)進行報告。

推薦意見15：采取非藥物性干預(yù)措施預(yù)防與控制HRSV感染聚集/暴發(fā)，尤其要加強機構(gòu)內(nèi)HRSV感染者的隔離、環(huán)境的清潔和消毒，減少高危人群暴露機會。建議加快我國HRSV疫苗和單克隆抗體研發(fā)和應(yīng)用策略研究。