世界第一例活體豬腎移植患者出院，家庭自測(cè)應(yīng)用領(lǐng)域?qū)@擴(kuò)展！

2024年4月3日，第一個(gè)接受轉(zhuǎn)基因豬腎移植的病人瑞克·斯雷曼 (Rick Slayman) 終于回家了，他在接受了開創(chuàng)性手術(shù)后僅兩周就出院了 。

瑞克·斯雷曼說：“這一刻是我多年來希望能出現(xiàn)的時(shí)刻，今天我?guī)е荛L一段時(shí)間以來最干凈的健康證明之一離開醫(yī)院了。這已成為現(xiàn)實(shí)，也是我一生中最幸福的時(shí)刻之一?！?/p>

這位62歲的老人還說：“我很高興能夠重新與家人、朋友和親人共度時(shí)光，擺脫多年來影響我生活質(zhì)量的透析負(fù)擔(dān)?！?nbsp;

“最后，我要感謝所有看過我的故事并送來祝福的人，特別是等待腎移植的患者。今天不僅是對(duì)我，對(duì)他們來說也標(biāo)志著一個(gè)新的開始?！?/p>

醫(yī)療專家們都表示同意。

器官共享聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)(UNOS)首席醫(yī)療官大衛(wèi)·克拉森博士在接受《紐約時(shí)報(bào)》采訪時(shí)表示：“盡管還有很多工作要做，但我認(rèn)為這一技術(shù)對(duì)大量患者有益，缺乏腎源一直是一個(gè)懸而未決的問題。”

馬薩諸塞州綜合醫(yī)院 (MGH) 的醫(yī)生表示，雖然之前兩次轉(zhuǎn)基因豬的器官移植都失敗了，但斯雷曼的新腎臟正在產(chǎn)生尿液并清除血液中的廢物。

圖片

這一枚活體豬腎來自馬薩諸塞州劍橋市的 eGenesis公司，該公司一直在試驗(yàn)基因改造，使豬器官可以移植到人類身上。

去年，eGenesis 在《自然》雜志上報(bào)道過，一只移植了豬腎的猴子已經(jīng)活了兩年。

研究人員表示，斯雷曼接受的腎臟進(jìn)行了69項(xiàng)基因編輯，去除了有害的豬基因，并添加了有益的人類基因?？茖W(xué)家們還滅活了豬供體中的逆轉(zhuǎn)錄病毒，以消除人類感染的任何風(fēng)險(xiǎn)。

醫(yī)生稱，斯雷曼多年來一直患有2型糖尿病和高血壓。他于2018年12月接受了人類腎臟移植手術(shù)，但五年后該器官開始衰竭，他于2023年5月恢復(fù)了透析。

醫(yī)生說，由于透析引起的并發(fā)癥，他此后定期進(jìn)出醫(yī)院。

雖然這是第一例移植到人體的豬腎，但它并不是第一個(gè)用于移植手術(shù)的豬器官。之前有兩名患者接受過豬心臟移植手術(shù)，但這些手術(shù)并不成功，患者在幾周后就去世了。在一個(gè)案例中，有跡象表明患者的免疫系統(tǒng)已經(jīng)排斥移植的器官，這也是移植中的最常見風(fēng)險(xiǎn)。

據(jù)UNOS稱，美國有超過 10 萬人正在等待器官移植。每天約有 17 人因缺乏捐贈(zèng)器官而死亡。對(duì)器官的需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過可用的數(shù)量。

腎臟是供應(yīng)最短缺的器官。根據(jù)器官采購和移植網(wǎng)絡(luò)的數(shù)據(jù)，2023 年約有 27,000 個(gè)腎臟被移植，但有近 89,000 人在這些器官的等候名單上。

與此同時(shí)，2023 年的捐贈(zèng)者數(shù)量（已故和在世）略低于 23,500 人。

醫(yī)生說，腎臟是移植需求的最多的器官。到 2030 年，美國的終末期腎病發(fā)病率預(yù)計(jì)將從 29% 增加到 68%。屆時(shí)將會(huì)產(chǎn)生更多的腎臟移植需求。如果通過基因編輯的豬源腎臟可以完全地移植到人類身上，那么可移植腎臟來源短缺的問題將被徹底解決。

家庭自測(cè)應(yīng)用領(lǐng)域?qū)@擴(kuò)展！

接受了器官移植的病人，需要長期監(jiān)測(cè)健康狀況，如果家庭自測(cè)可以滿足器官移植病人的健康監(jiān)測(cè)需求，那將成為首選的醫(yī)療方案。

以下的幾類監(jiān)控項(xiàng)目，是器官移植患者需要定期監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目，也是家庭自測(cè)應(yīng)用領(lǐng)域可以的關(guān)注的新的領(lǐng)域！

1、移植器官功能監(jiān)測(cè)：

患者需要定期進(jìn)行移植器官功能的監(jiān)測(cè)，包括血液檢查、尿液檢查、腎功能指標(biāo)（如肌酐、尿素氮等）、電解質(zhì)水平（如鉀、鈉、鈣等）。這些檢查可以評(píng)估移植器官的健康狀況和功能是否正常。

2、免疫抑制藥物監(jiān)測(cè)：

移植患者通常需要服用免疫抑制藥物，以預(yù)防移植器官的排斥反應(yīng)。定期監(jiān)測(cè)藥物濃度和免疫功能可以幫助醫(yī)生調(diào)整藥物劑量，以保持免疫抑制的有效性和安全性。

3、感染篩查：

移植患者由于長期服用免疫抑制藥物，容易感染。因此，需要定期進(jìn)行感染篩查，包括細(xì)菌、病毒和真菌感染的檢測(cè)，以及定期接種疫苗來預(yù)防特定感染。