北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)工作實施方案

北京市衛(wèi)生健康委、北京市醫(yī)保局等四部門日前聯(lián)合發(fā)布《北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)工作實施方案》。

北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)工作實施方案.png

本市對181項醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果、300項醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果實行互認(rèn)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在不影響疾病診療的前提下，對標(biāo)有含本市在內(nèi)的地區(qū)互認(rèn)標(biāo)識的檢查檢驗結(jié)果能認(rèn)盡認(rèn)。

為進(jìn)一步提高醫(yī)療資源利用率，減輕人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)管理辦法》，結(jié)合本市工作實際，制定本方案。

本辦法所稱檢驗結(jié)果，是指對來自人體的材料進(jìn)行生物學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、化學(xué)、血液免疫學(xué)、血液學(xué)、生物物理學(xué)、細(xì)胞學(xué)等檢驗，所得到的數(shù)據(jù)信息。檢查檢驗結(jié)果不包括醫(yī)師出具的診斷結(jié)論。

互認(rèn)規(guī)則

互認(rèn)區(qū)域

滿足北京市質(zhì)量評價指標(biāo)，并參加北京市醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制和改進(jìn)中心、北京市臨床檢驗中心、北京市醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量控制和改進(jìn)中心質(zhì)量評價合格的檢查檢驗項目，互認(rèn)范圍為全市。

本市二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)由區(qū)級質(zhì)控中心按照市級質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)完成質(zhì)量評價工作的，可列入全市互認(rèn)范圍。

中醫(yī)機(jī)構(gòu)由北京市中醫(yī)藥管理局相關(guān)專業(yè)質(zhì)控中心完成質(zhì)量評價工作（二級及以下中醫(yī)機(jī)構(gòu)由區(qū)級質(zhì)控中心負(fù)責(zé)完成質(zhì)量評價工作）。

滿足區(qū)域（如：京津冀）質(zhì)量評價指標(biāo)，并參加相關(guān)區(qū)域?qū)?yīng)專業(yè)質(zhì)控中心質(zhì)量評價合格的檢查檢驗項目，互認(rèn)范圍為相關(guān)區(qū)域。

互認(rèn)項目

醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果互認(rèn)項目共181項（見文末）。參與互認(rèn)的檢查檢驗項目應(yīng)當(dāng)具備較好的穩(wěn)定性，具有統(tǒng)一的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，便于開展質(zhì)量評價。

互認(rèn)項目隨著醫(yī)療和信息化發(fā)展，適時進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。

互認(rèn)機(jī)構(gòu)

1. 醫(yī)學(xué)檢驗項目被互認(rèn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)需通過國家、省級室間質(zhì)評。

2. 二級乙等及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)間、二級甲等及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果予以互認(rèn)。

二級乙等及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)對二級甲等及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果予以認(rèn)可。

醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果予以互認(rèn)。如二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果符合診斷結(jié)果的質(zhì)量要求，三級醫(yī)院也可予以認(rèn)可。

互認(rèn)標(biāo)識

醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)標(biāo)志統(tǒng)一為HR。

檢查檢驗項目參加相應(yīng)專業(yè)市級質(zhì)控組織開展的質(zhì)量評價并合格的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)標(biāo)注其相應(yīng)的互認(rèn)范圍+互認(rèn)標(biāo)識，如：“北京HR”“京津冀HR”等。

需要采用英文標(biāo)識的，采用互認(rèn)范圍英文首字母+互認(rèn)標(biāo)識，如：北京市互認(rèn)為“BJHR”，京津冀區(qū)域互認(rèn)為“JJJHR”。

如同一項目滿足多個互認(rèn)范圍，則以最大范圍的名稱標(biāo)注。未按要求參加質(zhì)量評價或質(zhì)量評價不合格的檢查檢驗項目，不得標(biāo)注。

對于患者提供的已有檢查檢驗結(jié)果符合互認(rèn)條件、滿足診療需要的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得重復(fù)進(jìn)行檢查檢驗。

出現(xiàn)以下情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員可以對相關(guān)項目進(jìn)行重新檢查：

（一）因病情變化，已有的檢查檢驗結(jié)果難以反映患者當(dāng)前實際病情的；

（二）檢查檢驗結(jié)果與疾病發(fā)展關(guān)聯(lián)程度高、變化較大或較快的；

（三）檢查檢驗項目對于疾病診療意義重大的（如手術(shù)、輸血等重大醫(yī)療措施前）；

（四）已有的檢查檢驗結(jié)果與患者臨床表現(xiàn)、疾病診斷不符，難以滿足臨床診療需求的；

（五）對已有檢查檢驗結(jié)果存疑的；