HPV自取樣耗材助力英國(guó)百萬(wàn)女性篩查宮頸癌

人乳頭狀瘤病毒（HPV）檢測(cè)可使英格蘭在未來(lái)三年內(nèi)多一百萬(wàn)名婦女參加宮頸篩查。

這些數(shù)字是根據(jù) YouScreen 試驗(yàn)的結(jié)果得出的，該試驗(yàn)為逾期至少 6 個(gè)月未進(jìn)行宮頸篩查的人提供了HPV自取樣耗材。

盡管傳統(tǒng)的宮頸刷篩查HPV有助于預(yù)防宮頸癌和挽救生命，但疼痛和尷尬等障礙有時(shí)會(huì)阻止人們參加篩查。

YouScreen現(xiàn)在已經(jīng)證明，可以私下使用的HPV自取樣耗材有可能讓更多人受益于宮頸篩查。

“該試驗(yàn)的首席研究員、倫敦國(guó)王學(xué)院的 Anita Lim 博士說(shuō)："自采樣被譽(yù)為宮頸篩查的游戲規(guī)則改變者，我們現(xiàn)在有證據(jù)表明它確實(shí)改變了英國(guó)的宮頸篩查。 

英國(guó)每年新增約 3,300 例宮頸癌病例。幾乎所有這些病例都是由高危的人乳頭瘤病毒株引起的，而這種病毒株可以通過(guò)篩查發(fā)現(xiàn)。 

由于篩查是預(yù)防宮頸癌的有效方法，因此不參加篩查的婦女和有宮頸的人患上宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)最高。專家們擔(dān)心，符合條件的人參加篩查的比例最近開(kāi)始下降。

“Lim說(shuō)："至關(guān)重要的是，我們要通過(guò)引入自采樣等創(chuàng)新方法，使宮頸篩查變得更容易，同時(shí)實(shí)施現(xiàn)有的宮頸篩查計(jì)劃，以幫助保護(hù)更多的人遠(yuǎn)離這種極易預(yù)防的癌癥。

YouScreen是英國(guó)最大的同類試驗(yàn)，也是首次將HPV自采樣作為NHS宮頸篩查計(jì)劃的一部分。英國(guó)的另一項(xiàng)研究 HPValidate 目前已進(jìn)入最后階段，正在調(diào)查自采樣在識(shí)別 HPV 方面是否與標(biāo)準(zhǔn)篩查測(cè)試一樣準(zhǔn)確。

根據(jù)目前的證據(jù)，英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)和英國(guó)國(guó)家篩查委員會(huì)正在探討如何更廣泛地推廣HPV自取樣篩查。

目前宮頸篩查是如何進(jìn)行的？

目前英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系（NHS）的宮頸篩查由受過(guò)培訓(xùn)的專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行，醫(yī)生或護(hù)士將窺器插入陰道，用軟刷采集宮頸細(xì)胞樣本。

然后將樣本送到實(shí)驗(yàn)室，首先檢測(cè)是否存在高危類型的 HPV。如果發(fā)現(xiàn)了高危 HPV，實(shí)驗(yàn)室就會(huì)檢測(cè)樣本中的細(xì)胞變化。醫(yī)生可以對(duì)這些變化進(jìn)行治療，阻止它們轉(zhuǎn)化為癌癥。

該檢測(cè)還能在癌癥早期階段發(fā)現(xiàn)癌癥，此時(shí)醫(yī)生成功治療的機(jī)會(huì)更大。

英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的宮頸篩查計(jì)劃邀請(qǐng) 25 至 64 歲的婦女和有宮頸的人每 3 至 5 年進(jìn)行一次宮頸篩查。

讓宮頸篩查為您服務(wù)

篩查始終是個(gè)人的選擇，但英國(guó)癌癥研究中心鼓勵(lì)婦女和宮頸癌患者參加篩查。大多數(shù)人在接受宮頸篩查時(shí)不會(huì)感到任何疼痛，而且有一些方法可以讓預(yù)約更適合您。在預(yù)約時(shí)，您也可以要求更長(zhǎng)的時(shí)間段，這樣您就可以討論您可能有的任何顧慮。

宮頸篩查適用于無(wú)癥狀者。如果您發(fā)現(xiàn)自己有任何異常，即使您剛剛接受過(guò)篩查，也請(qǐng)向您的全科醫(yī)生咨詢。

HPV自采樣有助于解決健康不平等問(wèn)題

參加 YouScreen 試驗(yàn)的人可以在家里或全科醫(yī)生診所使用陰道拭子（類似長(zhǎng)棉簽）采集樣本。在家采集的樣本可以免費(fèi)郵寄到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。如果檢測(cè)出人類乳頭瘤病毒，人們會(huì)被邀請(qǐng)接受臨床醫(yī)生的后續(xù)檢測(cè)。

這種方法在倫敦的五個(gè)區(qū)進(jìn)行了試驗(yàn)，幫助了成千上萬(wàn)對(duì)當(dāng)前檢測(cè)邀請(qǐng)沒(méi)有回應(yīng)的人參加篩查。在整個(gè)英格蘭，每年接受宮頸癌篩查的人數(shù)將增加 40 萬(wàn)，三年篩查周期內(nèi)將增加 120 萬(wàn)人。

研究結(jié)果還表明，HPV自采樣可能是解決宮頸癌健康不平等問(wèn)題的有效方法，這與不同群體在目前的篩查測(cè)試中遇到的不同障礙有關(guān)。

“Lim說(shuō)："非常令人鼓舞的是，我們收到了來(lái)自歷來(lái)得不到充分服務(wù)的群體的自采樣，包括來(lái)自貧困和少數(shù)民族背景的人、LGBTQI+人群、有學(xué)習(xí)障礙的人和性暴力受害者。

通過(guò) YouScreen 參加宮頸篩查的人群中，每 10 人中就有 6 人來(lái)自貧困地區(qū)。同樣，大約每 10 個(gè)參加篩查的人中就有 6 個(gè)來(lái)自少數(shù)民族群體。

“英國(guó)癌癥研究中心（Cancer Research UK）高級(jí)健康信息經(jīng)理索菲亞-洛斯（Sophia Lowes）說(shuō)："這樣的試驗(yàn)讓我們更接近于確保每個(gè)人都能從篩查中受益。

“如果宮頸癌篩查和 HPV 疫苗接種的覆蓋率提高，我們就有可能將宮頸癌減少到幾乎無(wú)人患病的程度。現(xiàn)在需要開(kāi)展進(jìn)一步的研究，以便更好地了解自采樣的準(zhǔn)確性，以及如何有效地推廣自采樣，讓更多的人受益"。

YouScreen由倫敦國(guó)王學(xué)院牽頭，與倫敦中北部和東北部的英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系癌癥聯(lián)盟、英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系和英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系宮頸篩查計(jì)劃合作開(kāi)展。該項(xiàng)目由倫敦中北部和東北部癌癥聯(lián)盟資助，英國(guó)癌癥研究中心提供了額外的支持資金。