日本支原體肺炎創(chuàng)新高，中國(guó)部分醫(yī)院接診量已翻倍！

2024年10月22日，據(jù)日本國(guó)立感染癥研究所報(bào)道，肺炎支原體肺炎的報(bào)告數(shù)已連續(xù)7周增加，已達(dá)到平均每家機(jī)構(gòu)報(bào)告1.95例，這是自1999年開始實(shí)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)以來(lái)的最高數(shù)字，目前已連續(xù)3周打破歷史記錄！按都道府縣劃分，福井縣的人數(shù)最多，為 5.67 人，其次是愛(ài)知縣（5 人）、京都府（4.29 人）、東京（2.8 人）和大阪府（2.61 人）。

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2024年10月24日，西海都市報(bào)報(bào)道，據(jù)青海大學(xué)附屬醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師王兆建介紹，秋冬季是兒童呼吸道感染的高發(fā)季，10月份以來(lái)，醫(yī)院的兒科門診、急診量持續(xù)攀升，日就診人數(shù)達(dá)200余人，相比之前增加了1倍左右。這些就診患兒中，普通感冒和肺炎支原體感染的患兒能占80%，其中，肺炎支原體感染以低齡兒童多見(jiàn)，患兒癥狀輕重不一，多數(shù)表現(xiàn)為發(fā)熱、頻繁咳嗽等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)精神差、喘憋、呼吸急促等癥狀。同樣的情況也出現(xiàn)在青海省婦女兒童醫(yī)院、青海紅十字醫(yī)院等醫(yī)院和一些診所，多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科門診量翻倍，患兒家屬排隊(duì)等候就診的現(xiàn)象較為普遍。

10月22日，云南省玉溪市第三人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師高鴻告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者，“平時(shí)，在門診我一天能看30人左右，但最近翻了近一倍，每天有50至60人?！鄙虾Ｊ蟹慰漆t(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師胡洋同樣告訴記者，近期來(lái)他門診的患者人數(shù)增加?！氨热?0月21日下午，相比此前大概多了三分之一的病人?！?/p>

同樣情況的還有甘肅、天津、浙江等地。北方網(wǎng)10月21日?qǐng)?bào)道，近期，流感、支原體肺炎、呼吸道合胞病毒、腺病毒等呼吸道疾病在天津呈現(xiàn)逐步上升的趨勢(shì)，據(jù)甘肅白銀宣傳部官微，甘肅省第三人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師黃英表示，近期呼吸道疾病患者增多趨勢(shì)。

引起呼吸道傳染病包括病毒、細(xì)菌、支原體等病原體，如病毒引起的流感、新冠、麻疹、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、水痘等，細(xì)菌引起的流腦、百日咳、白喉等，以及由肺炎支原體引起的肺炎等。根據(jù)我國(guó)的呼吸道多病原體監(jiān)測(cè)結(jié)果，當(dāng)前流行的呼吸道病原體主要以流感病毒和肺炎支原體為主，另外包括腺病毒、副流感病毒、偏肺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒等。下表列舉了幾種呼吸道傳染病特征的異同點(diǎn)。

呼吸道傳染病的臨床表現(xiàn)通常不具有特異性，個(gè)體患者又有差異，難以僅通過(guò)癥狀和體征進(jìn)行明確的鑒別，病原體實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)有助于精準(zhǔn)診斷，減少抗菌藥物不合理應(yīng)用，是實(shí)現(xiàn)兒童呼吸道感染最佳臨床管理的重要策略。如在兒童呼吸道感染常見(jiàn)病原體的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)中，根據(jù)不同的臨床診療需求，實(shí)驗(yàn)室通常采用多種檢測(cè)方法對(duì)兒童呼吸系統(tǒng)傳染性疾病的病原體進(jìn)行篩查及確診。

一般情況下，當(dāng)兒科醫(yī)生懷疑患者為傳染性疾病時(shí)，往往先通過(guò)血常規(guī)、炎癥因子等指標(biāo)的變化綜合判斷機(jī)體感染情況及所處的感染階段；若需查明感染病原體的種類，則需要實(shí)驗(yàn)室進(jìn)一步檢測(cè)以明確病因。實(shí)驗(yàn)室常規(guī)傳染性疾病病原體檢測(cè)方法以自然存活的病原體、機(jī)體免疫應(yīng)答所產(chǎn)生的抗體以及病原體遺傳物質(zhì)為靶標(biāo)，主要以培養(yǎng)法、免疫學(xué)檢測(cè)方法及熒光定量PCR方法為主。

兒童常見(jiàn)病原體檢測(cè)方法及應(yīng)用評(píng)價(jià)如下表。

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