兒科門(mén)診：多種病原體疊加感染！

秋冬季是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)。11月4日，又一輪冷空氣降臨北京，當(dāng)日人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者走訪首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院、北京朝陽(yáng)醫(yī)院等多家三甲醫(yī)院，了解兒童就診情況。

4日9時(shí)許，各醫(yī)院的發(fā)熱、內(nèi)科門(mén)診已有不少家長(zhǎng)帶領(lǐng)孩子在等待檢查和就診，大廳里人來(lái)人往，掛號(hào)機(jī)、收費(fèi)處、檢驗(yàn)科等窗口前排起了長(zhǎng)隊(duì)，輸液室里幾乎坐滿了正在輸液的患兒和陪同家屬，時(shí)常能聽(tīng)到孩子的咳聲。

“與去年相比，今年兒童肺炎支原體和病毒混合感染的情況較多一些?！北本┏?yáng)醫(yī)院兒科副主任常賀生告訴記者，目前流行的呼吸道病原體包括肺炎支原體、鼻病毒等，兒童感染后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、流鼻涕、發(fā)燒、渾身乏力的癥狀，經(jīng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)有不少是疊加感染。

11月4日，北京兒童醫(yī)院輸液室坐滿了前來(lái)就診的患兒和家屬。張瀚允攝

“帶孩子來(lái)醫(yī)院輸液第五天了，上周就開(kāi)始劇烈咳嗽，之后又發(fā)燒到38.9℃?！北本﹥和t(yī)院的輸液室里，張和（化名）替6歲的兒子拍著后背，神色中流露出疲憊和心疼。

趙軍稱，兒子開(kāi)始咳嗽、發(fā)熱初期到醫(yī)院驗(yàn)血，各項(xiàng)指標(biāo)都正常，后來(lái)癥狀持續(xù)加重，他帶兒子到兒童醫(yī)院做了呼吸道病原體檢測(cè)，才知道是肺炎支原體和鼻病毒合并感染?！斑€好沒(méi)大意，及時(shí)來(lái)做了檢查，不然拖得更嚴(yán)重就麻煩了?！?/p>

在趙軍和兒子的鄰座，1歲9個(gè)月的妍妍（化名）正躺在奶奶的懷里輸液，時(shí)不時(shí)發(fā)出一陣咳嗽聲?！拔覀兦疤鞉斓奶?hào)是390號(hào)，下午三點(diǎn)半到醫(yī)院，晚上快九點(diǎn)才看完?！蓖跖糠Q，孫女妍妍一周前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽癥狀，醫(yī)生診斷為肺炎支原體肺炎。

“肺炎支原體感染多見(jiàn)于5歲以上兒童和青少年，學(xué)齡前期和學(xué)齡期兒童是主要易感人群，近年來(lái)小年齡段的孩子感染也有發(fā)生。有些孩子可能發(fā)燒、咳嗽等癥狀不顯著，檢查后才發(fā)現(xiàn)肺部感染情況較重，出現(xiàn)癥狀時(shí)家長(zhǎng)需重視，及早就醫(yī)檢查?！背ＹR生提醒。

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院兒科主任醫(yī)師陳自佳也表示，近期多種呼吸道傳染病疊加流行，家中有低齡兒童的家長(zhǎng)尤其要注意?！昂粑纻魅静‰m癥狀相似，但在臨床表現(xiàn)上也略有區(qū)別，如肺炎支原體感染通常表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、刺激性干咳等。疊加感染的情況增加了診斷難度，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者臨床癥狀以及各項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果綜合判斷?！?/p>

孩子出現(xiàn)呼吸道癥狀后該做哪些檢查？華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院兒童感染消化科主任舒賽男告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者，兒童出現(xiàn)呼吸道問(wèn)題時(shí)，應(yīng)盡早進(jìn)行檢測(cè)篩查，最好在急性期間采集呼吸道局部樣本，以便明確病因從而對(duì)癥治療。

“建議優(yōu)先進(jìn)行有特效抗感染藥物的病原檢測(cè)，例如甲型流感病毒、乙型流感病毒、肺炎支原體，而對(duì)于暫無(wú)特效藥的病原，可在醫(yī)生指導(dǎo)下恰當(dāng)使用對(duì)癥藥物?！笔尜惸姓f(shuō)。

記者 侯佳欣 張瀚允 韓金序