檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，西北8省先行一步！

11月27日，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家疾控局、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局7部門(mén)聯(lián)合發(fā)文，公布《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，要求以保障質(zhì)量安全為底線、以接診醫(yī)師判斷為標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作，提高醫(yī)療服務(wù)效率，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。12月2日，山西省醫(yī)保局發(fā)布文件，關(guān)于開(kāi)展陜甘青寧新晉蒙及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)結(jié)果區(qū)域互認(rèn)工作的通知。

為貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)管理辦法》(國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2022〕6號(hào))，進(jìn)一步擴(kuò)大檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)范圍，提高區(qū)域醫(yī)療資源利用率，減輕跨省就醫(yī)患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，改善患者就醫(yī)感受，經(jīng)陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆、山西、內(nèi)蒙古、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)8省份衛(wèi)生健康委共同協(xié)商，一致決定建立陜甘青寧新晉蒙及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)之間醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)結(jié)果區(qū)域互認(rèn)工作機(jī)制?，F(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、互認(rèn)項(xiàng)目清單

檢驗(yàn)結(jié)果區(qū)域互認(rèn)項(xiàng)目共64項(xiàng)，包括臨床生物化學(xué)28項(xiàng)、臨床免疫學(xué)15項(xiàng)、血細(xì)胞分析8項(xiàng)、尿液化學(xué)分析10項(xiàng)和臨床分子生物學(xué)3項(xiàng)(互認(rèn)項(xiàng)目清單見(jiàn)附件1)?；フJ(rèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單相應(yīng)項(xiàng)目名稱后標(biāo)注“8-HR”, 在報(bào)告單最下方注明：“標(biāo)注‘8-HR’為陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆、山西、內(nèi)蒙古、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)8省份之間互認(rèn)項(xiàng)目”。

二、互認(rèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

首批檢驗(yàn)結(jié)果區(qū)域互認(rèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共289家(附件2)，均為三級(jí)甲等醫(yī)院。其中，陜西省61家(含分院區(qū))，甘肅省44家，青海省14家，寧夏回族自治區(qū)12家，新疆維吾爾自治區(qū)36家，山西省52家，內(nèi)蒙古自治區(qū)56家，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)14家。

互認(rèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)以下標(biāo)準(zhǔn)遴選確定。

(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的互認(rèn)項(xiàng)目參加國(guó)家或本省臨床檢驗(yàn)中心的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，近2年成績(jī)合格。

(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的互認(rèn)項(xiàng)目室內(nèi)質(zhì)控不精密度滿足規(guī)范要求(室內(nèi)質(zhì)控不精密度有衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的項(xiàng)目，以行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)作為該項(xiàng)目的室內(nèi)質(zhì)控不精密度要求；室內(nèi)質(zhì)控不精密度無(wú)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的項(xiàng)目，可參考國(guó)家臨床檢驗(yàn)中心1/3室間質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn))。

(三)通過(guò)ISO15189認(rèn)可(有效期內(nèi))的醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室免于現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估；未通過(guò)IS015189 認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室組織專家進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估(評(píng)估表見(jiàn)附件3,評(píng)估得分>85分為現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估通過(guò))。

三、互認(rèn)規(guī)則

(一)在不影響疾病診療的前提下，陜甘青寧新晉蒙及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的接診醫(yī)生，對(duì)患者提供的標(biāo)有“8-HR”互認(rèn)標(biāo)識(shí)項(xiàng)目結(jié)果應(yīng)予以認(rèn)可，不得重復(fù)進(jìn)行檢驗(yàn)，不得以與其他項(xiàng)目打包等形式再次收取費(fèi)用。鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員結(jié)合臨床實(shí)際，在不影響疾病診療的前提下，對(duì)其他檢驗(yàn)結(jié)果予以互認(rèn)。

(二)在診療過(guò)程中，由接診醫(yī)生根據(jù)患者病情，判斷是否接受互認(rèn)。對(duì)認(rèn)可的外院檢驗(yàn)結(jié)果，應(yīng)在病歷中予以記錄，包括互認(rèn)的檢驗(yàn)項(xiàng)目名稱和結(jié)果、出具結(jié)果的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、檢驗(yàn)日期等?；フJ(rèn)資料應(yīng)在病案中予以留存。對(duì)于診療需要，確需再次進(jìn)行檢驗(yàn)的，接診醫(yī)生應(yīng)當(dāng)做好解釋工作，充分告知患者或其家屬檢驗(yàn)?zāi)康募氨匾缘取?/p>

(三)出現(xiàn)以下情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員可以對(duì)相關(guān)項(xiàng)目重新進(jìn)行檢驗(yàn)：

1.因病情變化，檢驗(yàn)結(jié)果與患者臨床表現(xiàn)、疾病診斷不符，難以滿足臨床診療需求的；

2.檢驗(yàn)結(jié)果在疾病發(fā)展演變過(guò)程中變化較快的；

3.檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)于疾病診療意義重大的(如手術(shù)、輸血等重大醫(yī)療措施前);

4.患者處于急診、急救等緊急狀態(tài)下的；

5.涉及司法、傷殘及病退等鑒定的；

6.其他情形確需復(fù)查的。

陜甘青寧新晉蒙及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)檢驗(yàn)結(jié)果區(qū)域互認(rèn)技術(shù)專家委員會(huì)

主任委員：張利俠（陜西省檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心/臨床檢驗(yàn)中心主任）

委員：魏蓮花（甘肅省臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制中心/臨床檢驗(yàn)中心主任）

阿祥仁（青海省臨床檢驗(yàn)中心主任）

吳濤（寧夏回族自治區(qū)臨床檢驗(yàn)中心主任）