新冠感染，連續(xù)上升！

近期中國(guó)CDC發(fā)布2025年4月，即第14-18周全國(guó)急性呼吸道傳染病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)情況。

根據(jù)CDC發(fā)布的數(shù)據(jù)從2025年第14-第18周，新冠在門診急診ILI中的陽(yáng)性率持續(xù)走高，具體7.5%-8.8%-11.1%-13.4%-16.2%。與之形成鮮明對(duì)比的是2025年第1周新冠陽(yáng)性率僅為1.5%。

同樣在住院嚴(yán)重急性呼吸道感染病例中，新冠陽(yáng)性率持續(xù)走高。

2025年第14-第18新冠陽(yáng)性率分別為3.3%-3.3%-3.7%-5.5%-6.3%。與之對(duì)比的2025年第1周同類病例中新冠陽(yáng)性率僅為1.9%。

之前大浩就從歷年新冠和流感的數(shù)據(jù)和文獻(xiàn)中，提煉一個(gè)觀點(diǎn)，新冠和流感陽(yáng)性率是呈交替上升的，其病原體傳播是交替進(jìn)行的，雖然新冠人群普遍易感，全年可發(fā)，但也有季節(jié)偏向。

即在流感流行季節(jié)如春冬季，流感陽(yáng)性率激增，相對(duì)應(yīng)新冠陽(yáng)性率會(huì)持續(xù)下降，而反之流感流行季節(jié)結(jié)束，新冠的陽(yáng)性率會(huì)緩慢回升，直至6-8月份達(dá)到頂峰。

我們通過(guò)最近發(fā)布2025年3月全國(guó)新型冠狀病毒感染疫情情況，可明顯看到。

全國(guó)哨點(diǎn)醫(yī)院的流感樣病例。

從2022年冬季12月份開始新冠陽(yáng)性率增加且陽(yáng)性率最高為60%，流感陽(yáng)性率持續(xù)維持在低位。到2023年1-3月流感陽(yáng)性率增加，最高為55.5%，新冠陽(yáng)性率降低。

而在2023年4-5月見新冠陽(yáng)性率又增加，其陽(yáng)性率最高為42.5%，流感陽(yáng)性率走低，新冠的陽(yáng)性率在2023年8月為19.6%。

直至2023年10月新冠與流感陽(yáng)性率交叉，流感陽(yáng)性率再次攀升，新冠陽(yáng)性率持續(xù)低位。

一直維持到2024年2月，形式逆轉(zhuǎn)，新冠陽(yáng)性率再次與流感陽(yáng)性率交叉，并且來(lái)到21.1%的比例。

2024年3-6月期間新冠與流感都保持較低流行趨勢(shì)，到2024年7-8月新冠陽(yáng)性率再次增加至21.1%。

2024年11月開始流感陽(yáng)性率持續(xù)走高并在2025年1月期間來(lái)到最高的35%，期間新冠陽(yáng)性率一直保持低位。并直至2025年3月底二者陽(yáng)性率再次完成交叉。

回到2025年第14-18周門急診新冠陽(yáng)性率，分別為7.5%-8.8%-11.1%-13.4%-16.2%這組數(shù)據(jù)上。這期間門急診流感的陽(yáng)性率分別對(duì)應(yīng)為4.2%-2.8%-2.5%-2.4%-2.0%。

從CDC給出的流行趨勢(shì)圖中也能看出，流感與新冠二者交替?zhèn)鞑ペ厔?shì)較為明顯。

另外從一組來(lái)自北京地區(qū)，2023年4月-2024年4月的研究中也可以看出，本研究采集北京地區(qū)1513位患者的呼吸道感染樣本，對(duì)上述樣本進(jìn)行分型檢測(cè)。

2023年4月-10月期間新冠陽(yáng)性率最高，并且在7月達(dá)到接近80%的陽(yáng)性率。在2023年11-2024年1月甲流陽(yáng)性率增加，而在后續(xù)1-3月期間乙流陽(yáng)性率增加。

2023年10月-2024年1月期間新冠陽(yáng)性率處于低位，而從2024年2月開始新冠陽(yáng)性率增加直至4月，陽(yáng)性率來(lái)到40%+。

從北京地區(qū)研究可以看到流感與新冠二者交替?zhèn)鞑ペ厔?shì)較為明顯。

CDC門急診趨勢(shì)圖中也可以看到2024年秋季，肺炎支原體、鼻病毒陽(yáng)性率較高、在2024年第51周-2025年第5周偏肺病毒是陽(yáng)性率第2的病毒。

此外從2025年第9周開始鼻病毒陽(yáng)性率也在增加，直到2025年第15周都還其陽(yáng)性率都能排名第1（9.5%）。

而在住院患者中從2024年第23周至2024年第49周，肺炎支原體陽(yáng)性率大都保持在10%-15%這一區(qū)間，而呼吸道合胞病毒則從2025第9周以來(lái)持續(xù)走高，最近才降低。

從南北方來(lái)看2025年第18周數(shù)據(jù)，和全國(guó)整體相同，而南北地區(qū)門急診及住院嚴(yán)重病例具體病原體排名則有不同具體如下。

門急診重視：新冠、鼻病毒、副流感、流感等。

住院嚴(yán)重患者：鼻病毒、新冠、呼吸道合胞病毒。

綜上！根據(jù)目前數(shù)據(jù)判斷，新冠與流感傳播呈交替性，且新冠在每年4月份開始攀升，6-8月夏季達(dá)到頂峰，而在9-10月份下降，直至流感季節(jié)到來(lái)。

大浩則建議常規(guī)呼吸道聯(lián)檢則應(yīng)結(jié)合收費(fèi)、檢測(cè)意愿、發(fā)病比例等因素綜合考慮將新冠納入。建議納入原因如下。

1.有抗病毒藥物：新冠抗病毒藥物包括，奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝、阿茲夫定片、莫諾拉韋膠囊

2.有明確檢測(cè)意義：老年人及伴有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者感染新冠后重癥率、病死率高于一般人群。

嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。

因此對(duì)于上述人群及新冠患者，明確的早診早治，對(duì)降低重癥和病死率尤為關(guān)鍵。

3.病原譜構(gòu)成比例高：從過(guò)往數(shù)據(jù)來(lái)看新冠占病原譜構(gòu)成比例高，其在6-8月門急診陽(yáng)性率高于一眾常見呼吸道病原體。呼吸道檢測(cè)指標(biāo)的規(guī)劃及依據(jù)。

我國(guó)疾控司發(fā)布數(shù)據(jù)也可看到，2025年1-3月我國(guó)31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，新冠發(fā)病例數(shù)分別為3.32萬(wàn)例-2.29萬(wàn)例-5.62萬(wàn)例，3月增幅明顯。

因此當(dāng)前季節(jié)需要注意新冠、鼻病毒等病原體傳播帶來(lái)的呼吸道感染。