唾液采集器的作用和使用方法

唾液收集器的作用

唾液收集器是用于從個體收集唾液樣本進行各種類型分析的工具。在過去十年中，唾液采集方法已經(jīng)顯著進步，導致了標準化、可靠的方法、設(shè)備和技術(shù)，可以產(chǎn)生高品質(zhì)的唾液樣本。這些方法和設(shè)備已被設(shè)計成增加參與者的合規(guī)性和最大化樣本完整性，從而允許最準確的結(jié)果。常見的唾液收集方法包括被動流口水法、成人拭子法、兒童拭子法和嬰兒拭子法。選擇的方法可以取決于參與者的年齡和研究的具體需求。

唾液在醫(yī)學和科學研究中的重要性

唾液在醫(yī)學和科學研究中扮演著至關(guān)重要的角色。它是一種易于獲取的生物流體，可以為個體的健康狀況提供有價值的見解。例如，唾液測試可用于監(jiān)測身體的應(yīng)激反應(yīng)、檢測疾病生物標志物，甚至促進基因測試。唾液測試也被用于診斷和監(jiān)測各種疾病，包括2型糖尿病和肥胖癥等疾病。

唾液的組成及其在人體中的意義

唾液主要由水組成，約占其總體積的99％。剩余的1％由各種物質(zhì)組成，包括電解質(zhì)、黏液、抗菌化合物和各種酶。其中最顯著的酶之一是唾液淀粉酶，它通過將淀粉分解成糖開始消化過程。裂解酶是另一種重要的酶，它通過分解細菌細胞壁來幫助維護口腔健康。唾液中存在的其他蛋白質(zhì)和肽也在維護口腔健康和促進消化方面發(fā)揮著重要作用。

唾液在消化、口腔健康和疾病檢測方面的功能和重要性

1. 消化：唾液在消化過程中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。酶淀粉酶開始將復雜的碳水化合物分解成簡單的糖。這個酶解過程從口腔開始，有助于食物消化的初始階段。

2. 口腔健康：唾液通過多種方式幫助維護口腔健康。它作為潤滑劑，有助于言語和吞咽。它還有助于中和細菌產(chǎn)生的酸，防止齲齒和牙齦疾病。此外，唾液中的酶和其他抗菌化合物有助于控制口腔中的微生物種群。

3. 疾病檢測：唾液越來越被認為是一種診斷和監(jiān)測各種疾病的工具。它可以用于檢測一系列標志物，表明全身性疾病的存在，包括糖尿病和某些癌癥。它還用于藥物監(jiān)測和法醫(yī)調(diào)查。使用唾液作為診斷液體具有許多優(yōu)點，包括無創(chuàng)采集方法和頻繁采樣的潛力。

通過口腔健康檢測疾病的一個例子是心律失常。廣島大學的一項研究將牙齦感染或牙周炎與心律失常聯(lián)系起來，表明牙周炎可能加重心房纖維化，并可能成為心房顫動的一種新的可調(diào)節(jié)危險因素。然而，牙周炎并不是導致心房纖維化加重的唯一情況。它作為疾病的加重因素，與其他因素，如高體重、不良飲食習慣、缺乏活動、煙草和酒精使用等一起起作用。

口腔分泌物在診斷某些醫(yī)療狀況中的作用

口腔分泌物和其他口腔液體支持口腔軟組織和硬組織的健康。這些液體含有各種生物成分，如蛋白質(zhì)、核酸和內(nèi)源性和外源性代謝產(chǎn)物。臨床實驗室中的口腔液體檢測用于檢測病毒感染，如SARS CoV-2、HIV、HPV、HSV或其他傳染性病原體（例如白色念珠菌）、藥物代謝狀態(tài)和檢測非法藥物，這些檢測受到1988年臨床實驗室改進修正案（CLIA）的監(jiān)管。

然而，用口腔液體進行診斷目的存在挑戰(zhàn)，如識別疾病特異性標志物、測試的靈敏度和特異度以及唾液樣品的采集/存儲標準化。截至2021年6月，尚無FDA批準的唾液診斷測試用于評估牙周病、齲齒或頭頸癌的風險。

口腔分泌物在基因檢測和研究中的應(yīng)用

唾液已被用于直接面向消費者（DTC）的口腔液體測試，部分測試已獲得FDA的市場授權(quán)，專門用于與增加癌癥風險相關(guān)的基因等位基因的檢測。有關(guān)使用唾液的特定基因檢測及其在研究中的應(yīng)用的更多信息需要進一步調(diào)查。

唾液收集在 COVID-19 檢測中的重要性

隨著 COVID-19 疫情的發(fā)展，利用唾液進行快速診斷檢測以提高對感染 SARS CoV-2 的個體的檢測更為重要。在疫情早期的初始研究中，即使在無癥狀個體中，唾液中也可以檢測到 SARS CoV-2 的病毒載量。使用唾液樣本進行 COVID-19 的 PCR 檢測表現(xiàn)相對良好，一項 meta 分析報告了唾液檢測的敏感性為 91%，而鼻咽拭子檢測的敏感性為 98%。

到 2021 年中期，已有幾種檢測獲得了 FDA 緊急使用授權(quán)，可用于檢測癥狀為 COVID-19 的個體的 SARS CoV-2 感染。其中一些測試允許在家中自行收集唾液標本或在醫(yī)療保健設(shè)置中進行收集，由醫(yī)療保健提供者決定是否適當。2021 年 6 月，F(xiàn)DA 授予了第一款使用口腔液樣本進行定性檢測 SARS CoV-2 總抗體的急診抗體檢測授權(quán)。

盡管唾液檢測取得了進展，但需要注意的是，唾液的組成可能會因收集時間、口腔液收集的位置和樣本存儲條件等因素而變化。目前，還沒有建立統(tǒng)一的人類唾液收集標準。因此，需要繼續(xù)研究和開發(fā)以標準化和優(yōu)化唾液收集和檢測方案。

不同類型的唾液收集器

唾液是用于診斷目的的易于獲取的生物流體，并且與其他樣本類型相比具有幾個優(yōu)點。它易于收集，非侵入性，并且傳染病傳播的風險較小。這導致患者對唾液診斷測試的接受度增加。唾液可以使用不同的方法進行收集，包括吐痰、流口水、滴流和帶或不帶咳嗽的收集。然而，這些不同的收集方法可能會影響生物標志物的精度和測定。例如，唾液的組成可能會因收集時間、口腔液收集的位置和樣本存儲條件等因素而變化。

使用常見唾液收集器的逐步指南

收集唾液樣本進行診斷測試通常包括以下步驟，使用像Mantacc提供的測試套件：

1.將盒子中的所有內(nèi)容取出。請注意，大多數(shù)唾液收集需在說明書中詳細說明的特定時間收集。

2.在收集唾液樣本前30分鐘內(nèi)不要吃喝，抽煙，刷牙或嚼口香糖。

3.在管標簽上寫下您的姓名，收集日期和收集時間。沒有這些信息，實驗室可能會拒絕樣本。

4.打開套件中提供的唾液管的蓋子。收集足夠的唾液，直到管子至少填滿75％，不包括氣泡。

5.緊密蓋上唾液管，以防在運送到實驗室時泄漏。

6.將唾液管放入提供的生物危害袋中，密封，并將其放入冰箱中，直到您準備將其郵寄。

收集后，應(yīng)小心處理唾液樣本，以防止污染并保持唾液中組分的完整性。根據(jù)進行的測試類型，具體的處理和存儲說明可能會有所不同。如收集步驟中所述，通常將樣本存放在冰箱中，直到準備將其郵寄到實驗室進行測試。

影響采集過程的因素（水分攝入、時間等）

唾液和其他口腔液體的采集可能會受到多種因素的影響。這些因素包括采集技術(shù)和持續(xù)時間（如吐口水、流口水、淌口水、咳嗽或不咳嗽采集等），水分狀態(tài)和采集時間。例如，唾液的成分可能會因采集樣本的時間而變化。此外，采集液體的口腔位置和樣本的儲存條件（包括分析時間）也會影響樣本中感興趣的生物標志物的檢測。

嚴格遵循說明書的重要性

密切遵循唾液采集工具提供的說明非常關(guān)鍵，以確保樣本的質(zhì)量和測試結(jié)果的準確性。重要的說明包括：

- 參與者在采集樣本前一段時間內(nèi)不應(yīng)進食、刷牙或使用牙線、飲用除水以外的任何飲料或進行牙科治療。

- 參與者在規(guī)定的時間內(nèi)應(yīng)避免飲酒、咖啡因、尼古丁或藥物。如果不可能，請記錄這些物質(zhì)的使用。

- 參與者在采集樣本前應(yīng)用水漱口，以去除口腔殘留物，并在提供樣本之前等待10-20分鐘，以避免稀釋。漱口方案必須在所有參與者之間標準化。

- 應(yīng)清楚地向參與者傳達采集程序和所需樣本量。在采集開始之前，他們應(yīng)有充分的機會提出任何問題。

## 潛在問題及其解決方法

唾液樣品收集可能存在多種潛在問題，了解如何解決這些問題可以確保收集到的樣品的有效性：

- 如果樣品明顯被血液污染，應(yīng)該丟棄并重新收集。

- 如果樣品主要由黏液（而不是口水）組成，可能無法使用。為確保好的樣品，建議參與者讓唾液在口腔中積聚，然后將頭向前傾斜，直接或用吸管輕輕引導唾液進入收集管中。

唾液收集器在醫(yī)學和科學界的重要性不言而喻。唾液作為一種理想的轉(zhuǎn)化研究工具和診斷介質(zhì)，以創(chuàng)新的方式被用于提供各種口腔和全身疾病的分子生物標志物。通過唾液分析，可以檢測到齲齒風險、牙周病、口腔癌、乳腺癌、唾液腺疾病和肝炎、HIV和HCV等全身性疾病。此外，技術(shù)進步已經(jīng)允許進行規(guī)模前所未有的高通量研究，從而進一步發(fā)現(xiàn)和驗證唾液疾病生物標志物。

在過去的十年中，唾液收集和分析領(lǐng)域發(fā)展迅速，特別是在過去幾年中發(fā)生了重大進展。開發(fā)了新的、更敏感的技術(shù)，以檢測唾液中比血液水平更小的分析物，這是這個領(lǐng)域的一個關(guān)鍵成就。更重要的是，標準化的唾液收集設(shè)備的出現(xiàn)，三四年前還沒有，使得從患者收集樣品變得安全、簡單和無創(chuàng)。預計在未來十年，隨著這些新技術(shù)的出現(xiàn)，唾液蛋白質(zhì)組學將能夠預測和診斷口腔和全身性疾病、癌癥和傳染病等。因此，科學界繼續(xù)支持和推動這個有前途的領(lǐng)域的進步至關(guān)重要，因為它具有革命性的疾病診斷和監(jiān)測潛力，并最終有助于改善患者預后。

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