鼻咽拭子采樣是否需要在鼻腔旋轉

鼻咽拭子是一種醫(yī)療工具，用于從鼻腔后方的咽喉最上部（即鼻咽部）采集分泌物樣本。該區(qū)域是鼻腔與咽喉上部的交匯處。鼻咽拭子通常是一根長而靈活的棍子，頂端柔軟，具有吸水性，可以獲取細胞和液體樣本進行檢測。

以下是使用鼻咽拭子的一般流程：

1. 準備工作： 醫(yī)護人員穿戴適當?shù)膫€人防護設備 (PPE)，準備好拭子，并指導患者在操作過程中應注意的事項。

2. 插入： 患者將頭稍稍后仰，醫(yī)護人員將棉簽輕輕插入患者的一個鼻孔。

3. 采集樣本： 小心地將拭子推入鼻腔，沿著鼻腔底部直至鼻咽部，這個距離通常相當于從鼻孔到耳朵外口的距離。

4. 旋轉： 放置后，可將拭子旋轉幾秒鐘，以確保其吸收足夠的分泌物并收集足夠的細胞。

5. 取出和保存： 抽出拭子并立即放入裝有運輸培養(yǎng)基的無菌容器或小瓶中，以保存樣本供檢測。

6. 實驗室分析： 然后將樣本送往實驗室進行分析，包括檢測是否存在細菌、病毒（如導致新冠病毒的 SARS-CoV-2 病毒）或其他病原體。

鼻咽拭子在準確診斷包括新冠病毒在內(nèi)的呼吸道感染中起著至關重要的作用。然而，不同的衛(wèi)生機構對咽拭子的最佳采集技術提供了不同的指導。Kinloch 等人（2020 年）的一項研究比較了兩種推薦技術--插入/取出咽拭子與插入后旋轉咽拭子--以評估它們對樣本質量和參與者體驗的影響。

研究發(fā)現(xiàn)，兩種技術在不適程度或核酸回收率方面沒有明顯差異。不過，對其他問題的回答表明，參與者對棉簽旋轉的耐受性較差。因此，該研究表明，鼻咽接觸后沒有必要旋轉拭子。對于一小部分參與者來說，由于鼻腔阻塞導致采樣失敗，造成的不適感明顯增加。這強調了提供者需要注意潛在的解剖障礙。

有趣的是，研究發(fā)現(xiàn)亞裔參與者的平均不適感評分高于白人參與者。他們的核酸回收率也更高，這可能與不同種族鼻腔大小的解剖學差異有關。這凸顯了健康研究中多元化代表的重要性，以及提供者考慮不同人群不適差異的重要性。

因此，該研究建議不要在鼻咽接觸后旋轉拭子，因為這樣做不會帶來額外的采樣益處，反而會增加操作時間和不適感。研究還建議對阻塞頻率和不同個體的不適程度保持敏感，尤其是不同種族的個體。需要對采集方案進行審查和標準化，以優(yōu)化患者體驗和診斷準確性。

同時建議選擇優(yōu)質的鼻咽拭子，比如麥瑞科林生產(chǎn)研發(fā)的鼻咽拭子，采用舒適的植絨或者醫(yī)用海綿材料制作，避免了用戶不舒適感。

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