運輸介質對樣品保存運輸?shù)闹匾?

長期以來，人們一直使用運輸介質來保持臨床樣本在儲存和運送到實驗室過程中的完整性。但對于某些類型的樣本來說，干式運輸是否是一種替代方法呢？最近的一項研究發(fā)現(xiàn)，自取樣陰道拭子在干燥運輸后可以進行準確檢測，這對傳統(tǒng)的適當運輸條件觀點提出了挑戰(zhàn)。這就提出了一個問題：什么時候運輸介質是可靠診斷所必需的？

我們可以在沒有運輸介質的情況下運送樣本嗎？

傳統(tǒng)上，臨床樣本（如拭子）在送往實驗室的過程中需要置于運輸介質中。運輸介質有助于保持樣本的完整性和存活率，以進行準確的檢測。然而，一項對用于性病檢測的干陰道拭子和濕陰道拭子進行評估的研究發(fā)現(xiàn)，干陰道拭子和在標準液體運輸介質中的陰道拭子的 PCR 準確性相似。這表明在某些情況下可以使用干拭子。

用干拭子和濕拭子檢測了什么？

該研究對 793 名婦女自取的陰道拭子進行了評估，以使用 PCR 檢測沙眼衣原體和淋病奈瑟菌。每名婦女的一份拭子放入標本運輸培養(yǎng)基（濕）中，另一份拭子則干送。與傳統(tǒng)的臨床方法（如培養(yǎng)和 EIA）相比，兩種拭子類型的 PCR 檢測感染的準確性相當。干拭子的靈敏度和特異度分別為 88.9%-96.3% 和 91.3%-99.3%。

我們能否將干拭子轉運擴展到其他樣本？

雖然研究結果很有希望，但在普遍應用干式轉運之前還需要進一步的研究。溫度穩(wěn)定性和轉運時間等因素需要對不同類型的樣本進行調查。自取的陰道拭子可能耐干，但血液或痰液等其他樣本的情況可能更糟。不過，對于缺乏運輸基礎設施的偏遠地區(qū)來說，郵寄干燥樣本可能會為檢測提供便利。

運輸介質還有什么優(yōu)勢嗎？

運輸培養(yǎng)基有很多優(yōu)點，如維持細胞活力、防止競爭微生物過度生長、穩(wěn)定某些易變生物標記物等。它們能優(yōu)化標本中的細胞回收。雖然通過干拭子進行診斷似乎可行，但隨著新生物標記物的出現(xiàn)，使用培養(yǎng)基可能會為未來的檢測提供更大的靈活性。不過，缺乏冷鏈運輸可能會阻礙偏遠地區(qū)的檢測。

是否所有實驗室都應改用干拭子？

目前，在全面改變樣本處理程序之前，需要進行更廣泛的驗證。各個實驗室需要根據(jù)自己的具體檢測項目、樣本類型和運輸條件對干式運輸進行評估，以確定其可行性。在缺乏運輸基礎設施和樣品獲取受限的地方，干法郵寄等替代方法有助于擴大檢測范圍。但是，如果有運輸介質，它仍然有助于理想的樣品保存。

總結

雖然干式運輸在某些應用（如自采拭子）中顯示出了早期前景，但傳統(tǒng)介質可能仍然有利于某些樣本。更多的研究可以明確干法方案在哪些方面可以作為現(xiàn)有方法的補充，以改善獲取和診斷。但傳輸介質仍然是優(yōu)化樣本完整性的重要工具。

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