用于監(jiān)測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)微生物污染的一次性取樣拭子

醫(yī)院的表面環(huán)境可以成為病原微生物的貯藏庫(kù)，帶來醫(yī)療相關(guān)感染 (HAI) 的風(fēng)險(xiǎn)。隨著人們對(duì)環(huán)境污染在疾病傳播中所起作用的擔(dān)憂與日俱增，研究人員試圖了解各種采樣方法對(duì)監(jiān)測(cè)這些表面的功效。

全面審查包括哪些內(nèi)容？

在 2019 年的一篇綜述中，研究人員評(píng)估了當(dāng)前有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的表面采樣方法的文獻(xiàn)，重點(diǎn)關(guān)注一次性采樣拭子。研究分析了 98 篇出版物，考察了所用設(shè)備、處理方法以及影響采樣結(jié)果的環(huán)境和生物因素。

拭子的采樣效果如何？

研究發(fā)現(xiàn)，不同采樣技術(shù)的回收效率存在很大差異。一次性采樣拭子，尤其是海綿拭子，被普遍認(rèn)為是最有效的環(huán)境采樣類型。在從各種表面回收某些病原體（如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 (MRSA)）方面，它們優(yōu)于接觸板和其他拭子材料。

不過，采樣拭子的性能會(huì)受到表面濕度、粗糙度和目標(biāo)生物等因素的影響。例如，棉花拭子在潮濕的表面上表現(xiàn)出色，而海綿在高污染區(qū)域和艱難梭菌的回收方面則更勝一籌。

分析前步驟能否提高拭子的效率？

分析前步驟，如用生理鹽水或緩沖蛋白胨水等濕潤(rùn)劑預(yù)先濕潤(rùn)拭子，可顯著提高微生物回收率。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)輸介質(zhì)和中和劑對(duì)于在處理過程中保持樣本完整性也至關(guān)重要。

先進(jìn)的分子方法能發(fā)揮什么作用？

雖然傳統(tǒng)的培養(yǎng)方法被廣泛采用，但聚合酶鏈反應(yīng) (PCR) 和基質(zhì)輔助激光解吸/電離飛行時(shí)間質(zhì)譜 (MALDI-TOF MS) 等分子技術(shù)能更全面地鑒定微生物，包括那些難以培養(yǎng)的微生物。

是否需要標(biāo)準(zhǔn)化方案？

盡管獲得了一些真知灼見，但綜述強(qiáng)調(diào)了醫(yī)療環(huán)境中標(biāo)準(zhǔn)化采樣協(xié)議的缺乏。研究人員強(qiáng)調(diào)，需要在不同條件下進(jìn)行進(jìn)一步的循證評(píng)估，以制定針對(duì)不同表面和目標(biāo)微生物的優(yōu)化常規(guī)采樣指南。

共同努力，打造更安全的設(shè)施

雖然拭子具有實(shí)用優(yōu)勢(shì)，但其功效會(huì)因環(huán)境和生物因素而異，因此需要謹(jǐn)慎選擇方法和補(bǔ)充分析方法。通過多學(xué)科合作建立標(biāo)準(zhǔn)化方案對(duì)于維持安全衛(wèi)生的醫(yī)院環(huán)境至關(guān)重要，最終可降低 HAIs 風(fēng)險(xiǎn)。

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