揭示B群鏈球菌在Amies運送培養(yǎng)基中的存活真相

近日，美國輝瑞制藥公司Annaliesa S. Anderson團隊研究了母體接種嬰兒B組鏈球菌疫苗的潛力。這一研究成果發(fā)表在2023年7月19日出版的《新英格蘭醫(yī)學雜志》上。

該研究表明，新生兒血清型特異性抗莢膜多糖（CPS）IgG與B組鏈球菌疾病風險降低相關(guān)?？茖W家正在開發(fā)一種六價CPS-交叉反應材料197復合糖疫苗（GBS6），作為預防幼兒侵襲性B組鏈球菌的母體疫苗。

B群鏈球菌(GBS)是新生兒感染的主要原因，大約有1%的新生兒母親被該菌感染。疾病控制和預防中心(CDC)推薦對所有孕婦在孕期35-37周進行GBS定植物篩查，并對被感染的孕婦進行產(chǎn)前抗生素預防，以防止新生兒疾病。CDC的指南指出，GBS在適當?shù)?a href="http://www.cj31.com/list/125.html" target="_self">運送培養(yǎng)基中可以在室溫或冷藏下維持存活達4天。Stoner等人在2004年的一項研究中，檢驗了運輸時間、溫度和濃度對GBS在Amies運送培養(yǎng)基中存活的影響。

在PBS中懸浮的五十個GBS分離物（Ia、Ib、II、III和V型各10個）濃度為0.5 McFarland標準。從10^-1到10^-4 CFU/100μL的連續(xù)10倍稀釋物被接種到拭子上，并放入含有四個拭子的Amies運輸試管中。試管在3°C、24°C和30°C下儲存了長達8天。在2天、4天、6天和8天，通過將拭子接種到選擇性富集肉湯中并在24小時孵化后計數(shù)增長，來評估GBS的存活。

在3°C和24°C下，GBS在≥10 CFU/拭子的濃度下能維持存活4天，這與CDC的指南一致。然而，在30°C下的回收率在4天后顯著降低。在~10 CFU/拭子的低濃度下，時間和溫度的影響大于高濃度下的影響。在6天后，只在4°C和24°C下，對≥100 CFU的樣本觀察到了足夠的敏感性。在30°C下，無論初始濃度如何，6天后都沒有觀察到回收。

在最低濃度(~10 CFU/拭子)下，GBS在48小時后在24°C下的存活率(80%)高于在3°C下的存活率(50%)。在任何溫度下，對于最低濃度的GBS，接種后4天內(nèi)都沒有達到可接受的存活率。在30°C或更高的溫度下，長時間運輸可能會降低對低密度GBS的檢測。

五個血清型之間的存活率沒有差異?？偟膩碚f，結(jié)果支持CDC關(guān)于GBS可以在室溫或冷藏下的運輸培養(yǎng)基中存活4天的指南。然而，在長期運輸中，應注意盡量減少暴露在≥30°C的溫度，尤其是對于低密度GBS樣本。需要進一步使用全陰道/直腸菌群的拭子來確認效果。

總的來說，這項研究的關(guān)鍵發(fā)現(xiàn)包括：

- 在3°C和24°C下，≥10 CFU的GBS的存活率可以維持長達4天，但在30°C下的4天后顯著下降

- 時間和溫度對低濃度GBS的恢復產(chǎn)生了更大的影響

- 在6天后，只在4°C和24°C下對≥100 CFU的樣本觀察到了足夠的敏感性

- 在30°C下，無論初始濃度如何，6天后都沒有觀察到回收

- 在最低濃度(~10 CFU)，在48小時后觀察到在24°C的存活率高于3°C

- 在五個血清型之間沒有觀察到存活率的差異

- 總的來說，結(jié)果支持CDC的指南，即GBS可以在室溫或冷藏下的運輸培養(yǎng)基中存活4天

- 在長期運輸中，應注意盡量減少暴露在≥30°C的溫度，尤其是對于低密度GBS樣本

這些發(fā)現(xiàn)表明，運輸條件可以顯著影響GBS的恢復，特別是在低濃度下。保持較低的溫度似乎有利于保持存活率。這些結(jié)果為保證準確檢測和恢復陰道/直腸篩查拭子中的GBS提供了最佳運輸條件的證據(jù)。

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