如何使用糞便采集套裝采集和儲(chǔ)存糞便樣本

醫(yī)療服務(wù)提供者通常會(huì)要求采集糞便樣本，以篩查病原體、分析腸道微生物群組成或檢測(cè)胃腸道疾病的生物標(biāo)志物。要獲得準(zhǔn)確的檢測(cè)結(jié)果，必須正確采集和處理標(biāo)本。本文概述了糞便采樣程序和儲(chǔ)存建議，重點(diǎn)介紹結(jié)直腸癌檢測(cè)。

患者自行采集的說(shuō)明

患者通常會(huì)獲得一個(gè)糞便采集包，其中包括一個(gè)旋蓋式塑料容器、木制刮刀、患者標(biāo)簽和生物危險(xiǎn)袋。采集前后必須使用肥皂和溫水徹底清潔手部衛(wèi)生。采集標(biāo)本時(shí)，患者應(yīng)

1. 在馬桶上放一個(gè)收集裝置，如一次性盆或保鮮膜，以收集糞便。

2. 將糞便樣本直接放入收集器中，注意避免尿液污染。

3. 使用提供的刮鏟將帶血或粘液區(qū)域的糞便轉(zhuǎn)移到收集容器中，大約 1-2 茶匙。

4. 擰緊螺旋蓋，并在容器外部貼上患者標(biāo)簽。

5. 將剩余的樣本扔進(jìn)廁所，并將任何收集附件扔進(jìn)生物危害垃圾桶。

6. 將貼有標(biāo)簽的采集容器放入生物危險(xiǎn)袋中并冷藏保存。

樣本應(yīng)在采集后 24 小時(shí)內(nèi)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室。如果無(wú)法及時(shí)送達(dá)，建議在 2-8°C 下保存 72 小時(shí)。冷凍或添加防腐劑會(huì)損壞細(xì)胞物質(zhì)并使檢測(cè)結(jié)果失真。

糞便檢測(cè)的臨床實(shí)用性

糞便檢測(cè)可對(duì)一系列胃腸道疾病進(jìn)行無(wú)創(chuàng)篩查。糞便培養(yǎng)可鑒別沙門氏菌、志賀氏菌、彎曲桿菌和其他導(dǎo)致急性腸胃炎的細(xì)菌病原體。顯微鏡檢查可檢測(cè)腸道寄生蟲。酶免疫測(cè)定可識(shí)別輪狀病毒、腺病毒、諾如病毒和星狀病毒的特異性抗原。

對(duì)于結(jié)直腸癌篩查，建議使用糞便免疫化學(xué)試驗(yàn)（FIT）來(lái)檢測(cè)提示腫瘤病變的隱血。糞便 DNA 檢測(cè)等更先進(jìn)的技術(shù)可以確定與結(jié)直腸癌相關(guān)的特定分子生物標(biāo)記物和基因突變。這些無(wú)創(chuàng)檢測(cè)已證明可用于篩查 50 歲以上的普通風(fēng)險(xiǎn)成年人。

采集優(yōu)質(zhì)標(biāo)本用于結(jié)直腸癌檢測(cè)

獲得高質(zhì)量的糞便標(biāo)本對(duì)于準(zhǔn)確篩查結(jié)直腸癌至關(guān)重要。采集技術(shù)不佳是導(dǎo)致假陰性結(jié)果的主要原因?；颊邞?yīng)遵守以下準(zhǔn)則：

?避免在數(shù)字直腸檢查、前列腺活檢或月經(jīng)期間或之后采集標(biāo)本，因?yàn)樵陆?jīng)會(huì)引起良性出血。

?避免服用非甾體抗炎藥、阿司匹林、抗凝藥物、維生素 C 或其他可能影響檢測(cè)結(jié)果的補(bǔ)充劑。

?避免交叉污染尿液或水，因?yàn)樗鼈儠?huì)稀釋血液濃度。

?僅從糞便中出現(xiàn)帶血、粘液或變色的部位采集。

?直接將標(biāo)本轉(zhuǎn)移到采集瓶中，不要與水或廁所表面接觸。

?將采集瓶注入指定容量（通常為 5-10 毫升）。數(shù)量不足會(huì)導(dǎo)致假陰性。

?擰緊瓶蓋，避免泄漏導(dǎo)致樣品失效。

?在容器上清楚地貼上標(biāo)簽，并準(zhǔn)確填寫申請(qǐng)表。

盡快將樣本送至實(shí)驗(yàn)室，最好在 6-24 小時(shí)內(nèi)。血紅蛋白會(huì)隨著時(shí)間的推移而降解，影響檢測(cè)靈敏度。

患者應(yīng)嚴(yán)格遵守試劑盒說(shuō)明，如有任何疑問(wèn)，請(qǐng)聯(lián)系醫(yī)療服務(wù)提供者。正確的技術(shù)和新鮮的樣本是準(zhǔn)確進(jìn)行糞便潛血檢測(cè)的必要條件。

糞便采樣設(shè)備的創(chuàng)新

傳統(tǒng)的糞便收集方法依賴于勺子或棉簽，這與技術(shù)有關(guān)，而且存在標(biāo)本不足或污染的風(fēng)險(xiǎn)。采樣設(shè)備的創(chuàng)新旨在簡(jiǎn)化采集工作，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量標(biāo)本的標(biāo)準(zhǔn)化。

帶有可拆卸吸頭的植絨拭子是一種很有前景的創(chuàng)新。尼龍纖維拭子的吸頭提供了豐富的吸收表面積，可用于采集標(biāo)本材料。纖細(xì)靈活的手柄可讓患者舒適地從直腸粘膜采集樣本。采集完畢后，吸頭可拆卸并直接放入運(yùn)輸瓶中。這樣就省去了可能導(dǎo)致材料丟失或污染的手動(dòng)轉(zhuǎn)移步驟。

麥瑞科林93050W糞便采樣套裝就是一個(gè)例子，它提供了簡(jiǎn)單、衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)化采集的所有組件，包括可拆卸糞便拭子、糞便保存液和生物危險(xiǎn)廢棄物袋。套件還集成了樣本標(biāo)簽和申請(qǐng)表，以簡(jiǎn)化檢測(cè)流程。該試劑盒有望提高樣本質(zhì)量和檢測(cè)靈敏度。

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